委任状 - 岩沼市

委
任
状
平成
委任者
住 所
氏 名
年
月
日
印
私は、下記の者を代理人と定め、岩沼市雨水貯留タンク設置補助金
の申請に関する権限を委任します。
代理人
住 所
氏 名
印