サラマンカホール夏の特別プログラム2015 夏の講習会 室内楽クリニック 〈弦楽アンサンブル・フルートアンサンブル〉 応募用紙 受講コース ※希望のコースを○で囲んでください。 年齢 ふりがな 代表者 氏名 弦楽アンサンブル ・ フルートアンサンブル 〒 （携帯） 住 所 メール アドレス 電話番号 （携帯） @ (固定） （PC） @ 2015年7月12日（日）の室内楽クリニック受講生発表コンサートに 参加できる ・ 参加できない 団体名 ※どちらかに丸を付けてください。 ※メンバーの氏名、年齢、性別、楽器名を明記下さい。 アンサンブル 編成 受講曲 年・月 団体での 活動歴 ※別紙添付 可 応募した理由を 簡単にお書きください。 ＊本申込書に記載された個人情報は、当公演の運営に限り使用し、厳正に管理します。 ＊申込用紙をコピーし控えとしてお持ちください。＊FAXでお申込みされた場合、確認の連絡をお願いします。 サラマンカホール 夏の特別プログラム2015 夏の講習会 室内楽クリニック 事務局記載欄 月 日 受付確認連絡（ 未 ・ 済 ） 受付者（ ）
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