制限付一般競争入札参加資格審査申請書
平成
年
月
日
（あて先）
寝 屋 川 市 長
住
所
商号又は名称
代表者職氏名
(登録印)
平成 27 年４月１日付けで公告のありました学園ＩＣＴ化構想事業用パソコン・タブ
レット等購入に係る制限付一般競争入札に参加したいので申請します。また、供給保
証については、別紙のとおりです。
なお、この申請書及び供給保証書のすべての記載事項は、事実と相違ないことを誓
約します。