制限付一般競争入札参加資格審査申請書 平成 年 月 日 （あて先） 寝 屋 川 市 長 住 所 商号又は名称 代表者職氏名 (登録印) 平成 27 年４月１日付けで公告のありました胃・胸部レントゲン機器等購入に係る制 限付一般競争入札に参加したいので申請します。また、供給保証については、別紙の とおりです。 なお、この申請書及び供給保証書のすべての記載事項は、事実と相違ないことを誓 約します。
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