浄化槽放流水地下浸透事前協議書

高度処理型合併処理浄化槽放流水地下浸透事前協議書
平成
年
月
日
住所
氏名
電話
印
法人にあっては、所在地、名称
及び代表者
高度処理型合併処理浄化槽の放流水を地下浸透したいので、下記のとおり協
議します。
記
設置者氏名
設置者住所
設置場所
工事予定期間
工事業者
添付書類
１．
設置場所の位置図
２．
３．
４．
５．
６．
設置場所の平面図
地下浸透装置設置予定地調査報告書
設置場所付近の状況がわかるカラー写真
地下浸透装置維持管理に関する誓約書
高度処理型合併処理浄化槽の規模、構造及び性能を証明
する書面
地下浸透装置の全体平面図、構造図
その他必要とする書類
７．
８．

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