河 川 敷 地 使 用 届 平成 年 月 日 河川管理者 山 形 県 知 事 吉村 美栄子 殿 住 所 氏 電 名 話 印 今般、次のとおり貴管理河川敷地を使用したいので届け出ます。 なお、使用にあたっては下記の条件を遵守します。 記 １ 河川名 ２ 目 的 ３ 場 所 ４ 期 間 一級河川 最上川水系 川 岸 ５ その他 ６ 条 件 ① 期間終了後、速やかに破損部分を補修し、使用区間の整備（支 障木の伐採等）を実施します。 ② 後始末には万全を期し、河川の美化に努めます。 ③ 万一事故が発生した場合は当方において一切の責任を負うこ とを誓約します。 ※添付書類：位置図（住宅地図等）、現場の状況写真、その他必要とする書類
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