日本棋院ジュニア囲碁スクール申込用紙（2015 年 4 月改定）はこちらの用紙にご記入のうえ、受講日に市ヶ谷 2階の受付にご提出ください。はじめてご参加はじめてご参加の参加の方まったくはじめてから、つよい子まで。お友達と楽しくステップアップ！！回数券（5 回分）または 1 回券で受講できます。（初回体験受講は初回体験受講は無料です無料です）です）曜日時間教室土曜・入門クラス入門クラス（桑原陽子六段） ※７・９路盤クラス 9:30 ～土曜クラス 11:30 対象（目安）クラス・担当講師・基礎クラ基礎クラスクラス（有村比呂司八段）※１３～１９路盤クラス・初級クラス初級クラス（王唯任五段） ※１９路盤クラス・中級クラス中級クラス（金艶四段） 13:30～ 15:30 日曜（蘇耀国九段）日曜クラス～ 11:30 ２５～２１級２０～１６級１５～９級・上級・上級・有段（午前）午前）クラス（大垣雄作九段）・上級・上級・有段（午後）午後）クラス・入門・入門・基礎クラス基礎クラス（岡田結美子六段） 9:30 入門～２６級８級～初二段３級～有段入門～２1 級・初級ク初級クラス（桂篤五段） 20～１６級・中級クラス（林子淵八段） 1５～９級・上級・上級・有段クラス有段クラス（山田拓自八段）８級～有段会員：9,770 円一般：10,290 円・複数枚同時購入での割引がございます、受付にお申し付けください。・１回受講券会員・一般：2,570 円・回数券（回数券（5 回分）回分）（表示金額はすべて税込です） ※体験受講当日に回数券を購入いただくと割引特典がございます。 ※都合により講師が変更になる場合がございます。 ※日程は別紙のジュニアスクール日程表または、日本棋院ホームページをご覧ください。ホームページ「日本棋院」で検索していただき、日本棋院公式ホームページより⇒ 「施設案内」⇒市ヶ谷本院ジュニアスクールにて（クラス・日程等）詳細がご覧いただけます。日本棋院ジュニア囲碁スクール受講（はじめてご参加の方）申込書（無料体験受講は初回のみです、体験の際こちらにご記入いただきました方は、再度申込の必要はございません）ふりがな生年月日（西暦でお願いします）受講者氏名保護者ふりがな（続柄も）氏名電話番号学校名・学年〒 TEL: 緊急連絡先（－レベル）住所メールアドレス：（曜日）クラス等をご記入ください（○を付けてください）土曜日曜棋力（どちらかお選びください 1-体験受講申込（初回のみ） 2-通常申込クラス名をご記入ください個人情報の個人情報の取り扱い（必ずお読ずお読みください。みください。）１参加申込書の個人情報は本事業の運営・日本棋院から情報を提供する以外の目的には使用いたしません。個人情報をご提供いただかない場合、お申込を受け付けられないことがあります。２日本棋院からのご案内等情報提供を希望されない場合は、参加申込書の不要欄にチェックをご記入下さい。参加申込書に記載した個人情報を修正や削除したい場合には下記連絡先までお申出ください。お問合せ日本棋院普及事業部（市ケ谷本院）・・・０３－３２８８－８７２９）級段（不明）ＤＭ等ご案内が不要の場合はチェックを入れて下さい。 □