フットサル大会登録票 印

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フットサル大会登録票
年度
第2回全日本ユース(U-18)フットサル大会 和歌山県大会
大会名
フリガナ
フリガナ
チーム名
代表者名
該当者に〇
背番号
No.
携帯電話
2
連絡責任者名
E-mail
3
連絡先
自宅 ・ 勤務先 (
)
〒
シャツ
ユニフォームの色
ショーツ
F
〔正〕 P
TEL
4
FAX
5
シャツ
ストッキング
ショーツ
ストッキング
G
K
フリガナ(セイ)
フリガナ(メイ)
身長 体重
生年月日
(YYYY/MM/DD)
選手登録番号
(サッカー・フットサル)
外国籍
6
8
チーム役員(以下記載の役員のみベンチ入り可能)
監督
名前(名)
7
〔副〕
チーム役職
名前(姓)
1
フリガナ
どちらかに○
Pos
役員氏名
フリガナ
生 年 月 日 9
連絡先TEL
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
受付年月日
所属FA
和歌山県
サッカー協会
(連盟)
年 月 日
印