空室募集 鶴ヶ 島 市 市 営住 宅 新 町 住宅 ひと 親世帯 入居者募集案内 募集期間： 成 27 目 次 1日 水 4 入居者募集 あ 1ペ ジ 概 要 3ペ ジ 容 3ペ ジ 方 法 等 3ペ ジ 選 定 『ペ ジ 格 』ペ ジ 等 6ペ ジ 計算方法 6ペ ジ 査 10 ペ ジ 会 12 ペ ジ 集 内 申 込 入 居 予 定 者 申 収 込 入 資 基 収入月額 資 入 注 準 格 居 4 21 日 火 消印 効 し 募 集 住 宅 募 成 27 審 説 明 意 1．こ 募集案内 く 読 い 募集住宅 場所 周辺状況 確認 うえ 申込 く さい 「．今回 募集 「～『 名 世帯 方 申込 住宅 す 」．今回 募集 ひ 親世帯 募集 す 一般世帯 高齢者世帯 害者等世帯 方 申込 せ 『．申込書 郵送 し 郵送先 埼玉県住宅供給公社 川越支所 す 』． 申込書提出後 原則 し 記載事項 変更 せ ☆こ 募集に関す お問い合わせ 埼玉県住宅供給公社 川越支所 」』0‐1101 埼玉県川越市大字的場 「「1〒-『 ベルアート 」01 号室 Tel 0『9-「「】-【『0〒 Faで 0『9-「」」-』」』」 ※電話番号 受付時間 け違いに注意し く さい 午前 〒：」0～午後 』：1』 曜日～金曜日 さ 障 抽選番号 市 営 住 宅 入 居 申 込 書 成２７ ４月 日 埼玉県住宅供給公社 理事長 様 申込者 氏 名 市営住宅に入居したいので 鶴ヶ島市市営住宅条例第 9 条の規定により申し込 住所 郵便番号 〒 － す 電話番号 － － 電 － － 鶴ヶ島市 勤務先 称 番号 所 在 地 入居し う す 者 氏 フ 続柄 ガナ 氏 フ 生 本人 明･大 申込者 昭･ ガナ 明･大 昭･ 氏 フ ガナ 明･大 昭･ 氏 フ ガナ 明･大 昭･ 氏 フ ガナ 明･大 昭･ 氏 フ ガナ 明･大 昭･ 氏 フ ガナ 明･大 昭･ 氏 入居 希望す 希望す 生活保護 居者 給 当 中 裏面別記 い す 職 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 業 新町住宅 世帯枠及び間 記事項 入居者 市営住宅 齢 月 日 ひとり親世帯枠 場合 当す 者 右欄 い ２ＤＫ 印 記入し く い 複数可 す 注意事項 。1)募集 内容 く読 記入し く い 申込書記入 注意 4 ページ 記載し あ す 。2)記入 青又 黒 インク ボー ペン 使用し く い 。3)記入も 誤記入 あ す 付 い もあ す 。4) 齢 成 27 4 月 1 日現在 記入し く い 。5) 一世帯 2 通以 申込 失格 す 注意く 裏面も必ず 確認くだ い 記入後再度確認し い く い 次 事項 誤 く 注意 く 読 入 1 居者 中 級 身体 級～ 「 戦傷病者手帳 第 1 号表 」 い 該当 害者手帳 程度 第 1 項款症 厚生労働大臣 5 本邦 引 級～ 7 ○ 対 日 い い 間 い 無い う 者 表第 1 号表 補償金 精神 「 特 項症 い 支給等 5 手帳等 事実 く 写 関 第 6 項症 又 法 表 者 法 成 1」 法 第 6」 号 第 「 条 者 い い引揚者 交付 い 交付 い 所長 く 者 知的 害者 母子生活支援施設 長 証明 裁 所 提出 相 行為 承認 あ 経過 婦人相談センタ 不当 入居承認 者 害者保健福祉手帳等 保護決定書 載内容 被 起算 又 暴力団員 渡 く い 交付 い Ｖ被害者 申込書 交付 恩給法 認定 揚 級 決定 入居 入 あ ンセン病療養所入所者等 4 8 者 あ ンセン病療養所入所者 6 明 次 害 」 規定 力団員 印 い 入居者 ※ 表面 該当箇所 申込 無効 場合 又 防 等 異議 い 関 入居申込者 現 居 法規第 「 条 6 号 規定 又 居 う 暴力団員 親族 含 暴 いう あ 誓約 入居者 申込者 又 居者 暴力団員 あ 明 や 住宅 誓約 暴力団員 あ 否 確認 警察本部長 照会 意 様式 」4 意 書 埼玉県住宅供給公社 客様 個人情報 預 範囲 収集い 保 客様 住所 氏 等 個人情報 い 事項 確認い 意 証 場合 利用目的等 通知 住所 氏 欄 公表 行 うえ 公社個人情報方針 則 適切 入 押印く 様 願いい 利用目的 成 必要 扱い ．個人情報 利用目的 市営住宅等 申込 入居 収納 修繕 退去等 業務 各種情報 及び連絡事項 連絡や 案内 各種アンケ 願い 調査 統計資料 作成 そ 他住宅等 管理 必要 場合 ．個人情報提供 任意性 申込書や各種申請書等 い 個人情報 含 所定 入箇所 不備や添付書類 提出 い場合 失格や無効 不利益 生 場合 あ 承知置 く い 各種アンケ い 個人情報 提供 任意 ．個人情報 第 者提供 当公社 法 等 定 あ 場合 個人 生命 全 緊急 や 得 い 認 場合 等 除 個人情 報 第 者 提供 い ．個人情報 預 当公社 業務 執行 個人情報保護 措置 講 い 業者 管理業者 修繕業者 へ個人情報 預 場合 あ 承知 く い ．個人情報 利用目的 通知 び開示等 求 手続 当公社 本人又 本人 依 理人 個人情報 開示 訂 利用停 等 求 対応 い 求 各種申請書 提出 い 私 提供 成 個人情報 利用目的等 事項 い 確認 い そ 利用目的等 個人情報 扱い 関 い 意 日 埼玉県住宅供給公社理事長 様 入居者住所 印 ○ 入居者氏 相談 苦情窓口 個人情報問合 相談窓口 TE１ 048-8「9-「86」 達AX 048-8「4-」786 メ ア ス た三じva止と@上aじすず.o三.すた 入居者募 申込 あ 入居 申込資格 市営 宅 申込 案 書 定 資格 必要 ジ 3 募 容 申込資格 申込書類 申込 必要 書類 い 郵 必要事 く く い 郵送 意書 く記入 入居申込書 裏面 く い 記入 あ く い 以外 筒 使う 入居申込書在中 い 世帯 2 通以 申込 失格 票 申込 く確認 あ 用 筒 使用 朱書 等 市営 宅入居申込書 及 市営 宅入居申込書 付 確認 付 場合 注意く い 送付 市営 宅入居申込 票 付番号 選番号 記入 返 い 公 公開 選 入居予定者 決定 申込者本人 番号 場合 結果 引く う 開 選 抽 選 あ 補 選会 選結果通知書 付 席 影響あ 抽選結果通知書 当選者 都合 資格審査 日時 落選 方 選結果通知書 審査会場 記載 送付 旨通知 再 行 い ※ 大 ジへ -1- く 保管 く い 資 入居資格 審査 皆 提出 注意 審査 必要 書類 申込者皆 ジ 審 く 方 く 案 い 承 認 交付 市営 宅入居請書 及 敷金 納入通知書兼領収書 付 連帯保証人 市営 宅へ入居 連帯保証人 及 異 市営 宅入居承認書 入居説明会 開催通知 足書類 あ 事情 く 確認 うえ資格審査 入居資格審査 合格 併 行い い 入 居 等 査 書類 審査 行え 10,11 格 連帯保証人 方 日以 預 く く 市営 宅入居請書 記入 印 い 該当欄 所得 証明書 い 納入通知書兼領収書 納付 必要 1 所 氏 等必要 事 印鑑 録証明書 敷金 選任 敷金 納入 指定 金融機関 入居 承認 あ 日 い 入 居 説 明 会 書類 持参 うえ 市営 宅入居請書 敷金 納付 注 無断 必 入居説明会 出席 納入通知書兼領収書 写 家賃 市 注意く い 居 14 日以 入居 く 入居 世帯 民票 写 宅入居完了届 指定 等 失格 入 営 い 連帯保証人 所得 証明書及 印鑑 録証明書 添付 欠席さ 入居可能日 く 入居可能日 い 生 -2- 入居 完了 添付 引越 提出 日 日 日以 く い あ 市 募 宅 概要 今回募 新 宅 概要 称 借 期 構 造 い 新 間 階 駐 車 場 区 宅 成 16 所 鶴ヶ島市新 数 数 家賃 ト造 」 階建 「4 区 身 者用 「 区 う 軽自動車用 「 区 い 収入 決定い 家賃 ほ 入居 々 共益費 入居者 宅 公営 宅法 基 成 》6 間 市 埼玉県 宅供給公社 借 契約期間 満了し 明渡 5. 駐車場 あ 毎 収入 構成 管理組合 管理 》《 月 》 日 借 成 36 9 月 3《 日 市 市民 方 転貸 場合 宅 明 渡し 借 市営 宅 い 金銭 補償 い 建物所 使用料 者 あ 埼玉県 宅供給公社 契約 駐車場 額 4,110 6 宅 及 敷地 7 宅 構造 募 タ い 4. 新 2《 エレ く 」 市営 宅 負担 間 鉄筋コンクリ 世帯全員 い 「0 番地 納入 入居 申告 1日 目 注 1 敷金 決定家賃 「 10 鳥獣類 犬猫等 動物 飼育 ピア 等 重量物 持込 容 募集世帯枠 間 親世帯枠 家賃 ＤＫ 「5,400 申 配偶者 婚姻 届出 い者 い 歳未満 配偶者 合 者 い者 収入 (1) 募 ～49,800 入居可能人数 戸 込 事実 扶養 親世帯 申込 い 募集戸数 世 婚姻関係 様 人～ 人 予約者 含 帯 事情 あ 者及 婚姻 い 無く 歳未満 者 収入 あ 場合又 他 者 扶養 い 場 い 方法等 期間 成 27 4 1日 水 4 21 日 火 当日消印 効 (2) 申込 方法 市営 宅入居申込書 及 意書 記入 埼玉県 350-1101 川越市大字的場 2218-4 ﾍﾞﾙ ﾄ 301 号室 あ 郵 宅供給公社 く 川越支所 い (3) 入居 入居可能日 予定 通知 入居可能日 成 27 7 14 日以 1日 水 入居 -3- 決定 く い 入居可能日 日改 〒 (4) 入居資格 喪失 申込 (ア) 容 虚偽 あ (イ) 世帯 (ウ) 資格審査 2 通以 明 申込 い 指定 書類 指定 期日 埼玉県 宅供給公社へ提 出 (エ) 入居 承認 決 ( ) 申込書 記載 ( ) 入居説明会 無断 (キ) 申込 入居予定者 申込者又 (イ) 申込者氏 宅 借 所 番地 う 性別 柄 場合 付 齢 日 入 義人 く記入 者 生 い 申込者 記入 く 齢 い い ○○アパ ト い 欄 入居 う 職業 世帯全員 く記入 く い 記入 併 記入 あ あ 1 日現在 記入 4 会社員 店員 日 入居予定者 方 く 氏 日 く アパ ト 借間等 場合 省略 記入 成 27 職業 い 明 申込 ○号室 ○○様方 連絡 注意事 実 ( ) 埼玉県 宅供給公社 居者 暴力団員 あ (エ) 入居 行わ く 通知書等 到達 (ア) 申込書 日付 (ウ) 入居 所 変更 市営 宅入居申込書 記入 (5) 入居手 席 埼玉県 宅供給公社 (ク) 期日 く 無職 大学生 い 高校生等 記入 く い 選定 入居予定者 選定 行い 選番号等 通知 (1) 申込書 理 全員 選番号等 記載 市営 宅入居申込 票 郵 (2) 申込者 募 戸数 超え 場合 公開 選 入居予定者 決定 入居 あわ 補 者 選出 5 補 者 定 選会日時 会 成 27 28 日(火) 10 時 30 4 鶴ヶ島市役所 場所 い 場 階 1「 ジ 会議室 覧く い 選 方法 (3) 選器 使用 選 (4) 入居予定者及 補 者等 選定通知 選結果 通知 申 込 い 1 問い合わ く (5) 補 者 効期限 場合又 方全員 郵 間以 経過 通知 届 知 選会終了 5 日以 い場合 埼玉県 宅供給公社 当選 方 辞 い 成 28 効期限 6 30 日 今回募 世帯 該当 選 -4- 空家 生 く 失格 場合 繰 当 申込資格 申込 者 外国人 あ 要件 備え い 1 現 居 又 容 居 う い 婚姻関係 ※婚約者 い 1 以 本人 申込 方 世帯 該当 様 ジ 3 い 確認 前日 双方 入籍 配偶者 両人 時 い い場合 入居 所 者 あ 含 居世帯 宅 困窮 全員 いい 可能 収 い 1 日現在 4 暴力団員 当 行 防 等 関 法 い 明 宅 1 自己所 あ い い 原則 く 成 27 暴力団員 5 入居者全員 市税 滞納 ジ 収入基準 範囲 6 ジ 確認 6～10 第 2 条第 6 号 規定 6 現 居 世帯全員 収入 総額 1 申込 以 入居可能日 入基準及 収入 計算方法 4 あ い 事実 婚姻関係 認 う 3 市 全 届出 入居可能人数 民票 申込 場合 「 入居 親族 婚姻 他婚姻 予約者 含 表 記載 ※事実 者 必要 事情 あ 者 募 在留資格 あ 居 い 方 宅 困窮 い 認 宅 2 独立行政法人都市再生機構 宅 3 特定優良賃貸 宅 県営 宅 等 4 記例 1 及 例 2 場合等 申込 例 》 県営 宅 市町村営 生活基本計 最 居 最 居 水準以 宅 入居 い 場合 面積水準 戸 用面積 壁芯 単 身 者 世 帯 2 人以 ※1 記 式 10 歳未満 世帯人数 ※2 世帯人数 面積 申込 世帯人数 6 歳以 算定 現在 25 ㎡ 世帯 10 ㎡×世帯人数 10 ㎡ 0.5 人 い 宅 入居者 定 世帯人数 対 記 あ ※1 者 2人 適用 3 歳未満 0.75 人 満 あ い場合 場合 5％ 除 宅 入居 い 居者 加齢 病気等 者又 居者 者 0.25 人 3 歳以 6 歳未満 者 算定 2人 適用 世帯人数 世帯 離等 日常生活 4人 超え 入居申込 身体 場合 場合 機能 制限 場合 世帯構成及 心身 係 現在 状況 替え 適 あ 場合 例 2 公団 宅・特定優良賃貸 宅等 入居者 入居 収入変動 負担率 記 例1 収入 税込収入 あ ～ 市営 25％以 該当 -5- 宅 収入基準 該当 家賃 収入基準等 市営 宅へ入居 資格 収入基準 定 基準及 収入 額 算出方法 》 収入基準 申込 種別 収入 額 緩和 世帯 収 入 額 申込 ※ 以 記以外 世帯 申込 ※ 収入 額 以 緩和 目 該当 世帯 申込 申込者 方 い 場合 申込 級～ 級 身体 害者手帳 交付 。イ週 級又 ○ 居者 い 手帳等 交付 。エ週 戦傷病者手帳 又 60 歳以 い 者 知的 害者 2 第 1 款症 あ 3 ( ) 厚生労働大臣 認定 ( ) 入居者 い 害 程度 恩給法別表第 1 号表 法別表第 1 号表 掲 者 級 精神 害者保健福祉手帳等 交付 又 中 指 。ア週 。ウ週 く 特別 症 第6 交付 い 者 症 い 被 者 者 あ 居者 い 60 歳以 又 18 歳未満 あ 者 (キ) 本邦 引 揚 日 起算 ンセン病療養所入所者等 対 (ク) 第 63 号 第 2 条 規定 額 補償金 支給等 関 法 成 13 法 い 世帯 計算方法 市営 宅入居収入基準 自身 い い引揚者 ンセン病療養所入所者等 (ケ) 小学校就学前 児童 扶養 収入 経過 5 確認く い 以 計算 手 算出 入居資格 該当 い － 原則 － 収入基準 算出 昨 あ 使用 収入 昨 2 日以降 就職 転職等 あ 1 現在 職 定 昨 以降 場合 昨 中 間収入 算出 職 事業 廃 間 収入 新 事業 開始 場合 収入 無い 方 用い 無収入 計算 加え い Ｓ Ｓｔｔｅｅｐｐ 間収入 給与所得者 間総所得金額 場合 ※昨 以前 職 就い い 場合 所得 除 金額 昨 額 算出 算出 1 給 源泉徴収票 給 間総所得金額 2 日以降 就職 転職 計算 く 勤 間 総収入金額 支払済賞 額 勤 成 26 方 計算式 用い 定 間総収入金 い × 賞 額 数 ◎月 途中 就職・転職し 場合 そ 月 得 -6- 収入額 除い 計算し く さい 間総所得金額 ア 計算方法 間総収入金額 間総収入金額 定 間総収入金額 範囲 端数整理 1,618,999 以 端数整理 1,619,000 ～1,619,999 1,619,000 1,620,000 ～1,621,999 1,620,000 1,622,000 ～1,623,999 1,622,000 金額 イ 除 4,000 例 2,131,987 以 結果 小数 以 捨 乗 平4,000＝532 9967→532 ×4,000＝2,128,000 532 6,600,000 方法 い 4,000 ～6,599,999 1,624,000 端数整理 端数整理 い 間総所得金額 算出 端数整理 間総所得金額 間収入金額 65 万 1 千 未満 65 万 1 千 以 間総所得金額 162 万 8 千 180 万 未満 未満 計算方法 0 端数整理 間収入金額 端数整理 間収入金額×0.6 650,000 162 万 8 千 以 180 万 以 360 万 未満 端数整理 間収入金額×0.7 180,000 360 万 以 660 万 未満 端数整理 間収入金額×0.8 540,000 660 万 以 1,000 万 端数整理 間収入金額×0.9 1,200,000 未満 間総所得金額 事業所得者 場合 ※昨 以前 事業 得金額 合計 算出 事業 2 日以降 事業 開始 1 く 得 収入金額 必要経費 間総所得金額 計算式 用い 定 間総所得金 × そ 月 得 税法 認 金所得者 ※昨 以前 方 所得額 除い 計算し く さい 計算方法 間総収入金額 必要経費 ＝ 間総所得金額 場合 金 給 間総収入金額 使用 所 数 ◎月 途中 事業 開始し 場合 い 確定申告書 写 い 事業 営 く 成 26 間総所得金額 昨 額 い 場合 い 場合 成 26 間総収入金額 昨 1 以降 新 間総所得金額 算出 表 あ 金 く -7- 金 源泉徴収票 給 開始 い 支払金額 間総所得金額 算出 場合 金証書 金額 間総所得金額 給者 計算方法 齢 金額 間所得金額 所得 1,200,000 65 歳以 計算 0 1,200,001 3,299,999 金額 3,300,000 4,099,999 金額 ×0.75 375,000 4,100,000 7,699,999 金額 ×0.85 785,000 1,200,000 方 所得 700,000 700,001 65 歳未満 0 金額 1,299,999 700,000 方 1,300,000 4,099,999 金額 ×0.75 375,000 4,100,000 7,699,999 金額 ×0.85 785,000 間総所得金額 注意 生活保護扶助費 資格 失業給付金 労災保険給付金 遺族・障害 金 仕送 申込 所得 Ｓ Ｓｔｔｅｅｐｐ 間総所得金額 合計 収入 あ 方 複数い 場合 算出 間総所得金額 足 合わ 合計 間総所得金額 算出 間総所得金額。A週 間総所得金額。B 間総所得金額。（週 合計 間総所得金額 ･･･＝ Ｓ Ｓｔｔｅｅｐｐ 控除 表 該当 金額 目 確認 除 算出 一 般控除 除種別 同居・扶養 控除 除対象者 申込み本人を除く、同居 又は同居しようとする 親族及び 遠隔地扶養親族 除額 380,000 円× 人 ＝ 特別控除 特定扶養親族 控除 扶養親族のうち年齢 16 歳以上で 23 歳未満の人 老人扶養親族 割増控除 扶養親族のうち年齢 70 歳以上の人 老人控除対 象配偶者控除 控除対象配偶者が年齢 70 歳以上の人 250,000 円× 人 ＝ 100,000 円× ＝ -8- 円 円 人 円 所得者本人及び扶養親族 (1) 児童相談所 う 中度 軽度 知的障害者 定 人 (2) 精神障害者保健福祉手帳 障害者控除 交付 い 人 2･3 270,000 人 (3) 身体障害者手帳 (4) 戦傷病者手帳 症 交付 い 交付 い 人 人 ～6 3 人 × 人 ＝ 第 4 項症～第 5 款 人 齢 65 歳以 障害 福祉事務所長 認定書 (5) 程度 所得者本人及び扶養親族 う (1) 心神喪失 人 常況 あ (2) 精神障害者保健福祉手帳 程度 (1)(3) 交付 い あ 人 交付 い 人 1 人 特別控除 (3) 児童相談所 重度 (4) 身体障害者手帳 特 障害者控除 (5) 戦傷病者手帳 3 項症 知的障害 交付 い 交付 い 人 人 定 人 1･2 人 特 項症 400,000 第 弾被 者 う 厚生労働大臣 認定 人 ＝ 人 (6) 原子 × い 人 齢 65 歳以 (7) 障害 福祉事務所長 (8) 常 就床 要 程度 認定書 複雑 介護 程度 (1)(3)(4) 交付 い 要 あ 人 人 所得者本人 (1) 夫 寡婦控除 人 (2) 夫 死 500 万 死 生死 寡夫控除 婚姻 以 又 明 人 所得 婚姻 扶養親族 妻 死 い人又 妻 生死 得金額 基礎控除額以 い者 あ 若 明 い人 夫 生死 い い人 明 270,000 く 人 現 者 所得 夫 他 500 万 後婚姻 生計 者 以 一 い 27 万 270,000 × 所得 27 万 未満 人 人 未満 当該所得額 控除金額合計 Ｓ Ｓｔｔｅｅｐｐ 収入月額 先 求 合計 算出 合計 間総所得金額 間総所得金額 控除金額 差引 除 収入 額 算出 控除金額合計 収入 平 -9- ＝ 場合 ＝ 子 所 控除対象配偶者又 所得 人 当該所得額 人 離婚 × ＝ 人 離婚 所得者本人 扶養親族 い 額 場合 Ｓ Ｓｔｔｅｅｐｐ 入居資格 算出 収入 額 収入 ※ 確認 額 緩和 記以外 世帯 収入 収入基準 該当 世帯 申込 確認 く い ※ 以 申込 以 額 緩和 世帯 い ペ ジ 確認く い 資格審査 抽選 結果 当選 査 く 入居予定者 い 方 資格審査 日時 会場 資格審査 結果 入居資格 あ 方 居資格 方 資格審査 必要 ◎全員 必 方 書 類 途通知い 市営住宅入居承認書 提出し い 本 世帯全員 親子 給 証明 戸籍 給者 容 記載 あ 双方 必要 ア 成 26 度 成 25 分 イ 成 26 分源泉徴収票 給 住民税決定証明書 代表者印 あ 注 ア イ 両方 書類 必要 方 所得 続柄 場合 所得者 金 あ 入 く書類 書 類 謄 所得 残念 書類 住 民 票 籍 郵 知 種 類 世 帯 全 員 戸 そ 旨 記 必要 書類 持参 うえ 資格審 事業所得者 ア 成 26 イ 成 26 度 成 25 分 住民税決定証明書 分確定申告書 控え 税務署 付印 あ 若 く 事業所得等収支明細書 用 証明書 17 ペ ジ 注 ア イ 両方 書類 必要 所得 い方 所得 証明書 ヵ月以内 現在住 住宅 現在 住居 い 成 26 度 成 25 中学生以 市町村長 非課税証明書 除い 全員必要 発行さ も 限 い 書類 アパ 方 分 民営借家等 住 い 証明書 身体等 状況申立書 親族等 家 該当 項目 住 い - 10 - 賃貸契約書 家 方 い 方 固定資産評価証明書 所 記入 写 用 権 記載 13 ペ あ ジ ◎該当する方のみ提出してい 区 鶴 島市 寡婦 く書類 分 書 市税納税者 寡夫 控除 入居者 い 場合 該当 居者 生活保護 給 方 障害者 い 特定中国残留邦人 給 い 方 成 26 1 職場 就職 成 25 支援給付 2 日以降 自営 成 25 1 2 日以降 現在無職 方 現在無職 者 成 25 1 以降 新 職 金 方 給 日本国籍 い 厚生労働大臣 被 者 認定 い 日 起算 い い引揚者 ハンセン病療養所等 い 方 入所 戦傷病者手帳 日 用 15 ペ ジ 控え 写 17 ペ 写 又 勤務先 金支払通知書 ジ 職証明書 用 代表者等 証明 必要 19 ペ ジ 写 以 表裏 い 行 写 い方 写 者健康手帳 写 入所証明書 国立ハンセン病療養所等 長 証明 長又 い 書類 婦人相談センタ 所長 証明 母子生活支援施設 長 証明 裁 所 決定 保護決定書 応 記載 引揚証明書 ＤＶ被害者世帯 他事情 給開始 雇用保険 給資格者証 職証明書 当時 被 証明 確認 住民票 世帯全員 続柄記載 あ ※ 在留カ 特 永住者証明書 カ ※ 期間 在留カ 等 交付 外国人 録証明書 カ 表裏 写 ※カ 交付 い 方 全員必要 交付 ※そ 島市長 写 税務署長 提出 開業 税務署 付 確認 事業所得等収支明細書 用 金証書及び い方 引 揚 経過 死亡等 鶴 給証明書 給 支払証明書 健康保険証 写 方 戦傷病者手帳 方 本邦 配偶者 支援給付 現在 1 戸籍謄本 以 生活保護 給証明書 福祉事務所 行 方 称 度納税証明書 身体障害者手帳等 2 日以降 方 成 26 業 開業 類 書類 提出 い - 11 - く あ 厚生労働省健康局疾病対策課 入所 入所 写 証明 証明 入居説明会 市営住宅 入居予定者 書類 用意 指定 納入通知書兼領収書 開催通知 く 封 記 い 連帯保証人 所得 証明書及び印鑑 録証明書 添付 写 当初家賃 3 後 市営住宅入居可能日通知書 説明会 無断 抽選会場 入居説明会 分 敷金 10 日以 指定 金融 領収印 記 書類 確認 供給公社あ 方 入居説明会場 書類 確認 市営住宅入居請書 機関 納入 決定 事前 連絡 案 席 失格 く 交付 出席 い い 参考 図 新町住宅間 代表的 間 ＤＫ 抽選会日時 成 27 4 28 日 火 10 時 30 分 抽選会場 鶴 島市役所 階 会議室 - 12 - 埼玉県住宅 申込時に 現在 すべ 方が記入し く ◇現在住 必要あ 住居・身体等 せ 該当さ 方 し 御利用く 状況申立書 コピ さい い い 住居 状況 該当す 項目にレ印 記入し く い 住居 種別 □ 一戸建 □ 長屋 アパ ト 所 関係 区分 □ 自己所 □ 借家 □ そ 他 □ 借室 □ 借 間 □ 親等 所 す 住宅 居 □そ 他 家賃 共益費等 負担 ◇市営住宅に入居 希望す 除く 円／ 理由 該当す 項目にレ印 記入し く □ 住宅以外 建物若しく 場所 居住し い □ 安全上 険又 衛生上 害 状況 あ 住宅 居住し い □ 他 世帯 □ 現在住 □ 現在 住宅 立 退 □ 現在 住宅 家賃 収入 対し 著しく高い □ 身体上 機能障害 □ そ 他 居又 間借 生活上不便 あ い 住宅 規模 設備 間 要求 等生活上不適当 状況 あ け い 生活上不便 状況 あ ◇市税 納付 状況 該当す 項目にレ印 記入し □ 現在 滞納し い 市税 □ 現在 滞納し い 市税 あ 該当す 方 記入し く ◇単身 入居申込 □ 何 介護 必要 す 一人 入居す こ 護 記入く い。 該当す 項目にレ印 記入し く 介護 問 い 又 介護 け こ 決 い い 精神上著しい障害 け こ け い あ 常時 又 介護 介護 け こ 必要 し 居宅 い 現在 住居 居住人数 人 現在 住居 延床面積 上記 現在 居住 状況等 い 申し立 し す 本申立書 申込 無効 さ 異議 申し立 せ い 方 記入 ㎡ 虚偽 記載 日 埼玉県住宅供給公社 理事長 様 住所 氏 - 13 - 介 困難 状況 あ ◇県営住宅・独立行政法人都市再生機構住宅・特定優良賃貸住宅に居住 く い。 成 い。 い ＞ 特 介護 必要 し い 身体上又 い。 い】 □ □ く い 方 ＜日常生活 状況 い。 ○ あ 申込時 ※こ 出 成 26 さ 場合 1 月 2 日以降 必 現在 健康保険証 写し 必要あ 職場 ま 就職し あわ 方 提出し 提出し い くも お 提 下さい 給 与 支 払 証 明 書 採 氏名 月 基 本 給 用 月日 賞 成 与 月 日 時間外勤務手当 扶養 親族 職種 そ 他 手当 月 人 計 成 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 合 計 上記 給与 支給し 成 月 こ 証明しま 日 所在地 給与支払者 電 名称及び代表者氏名 給与 し 支払者 く 法人 場合 法人名 代表者名 記載し社印又 印 ○ 代表者印 ま 個人 場合 個人印 さい ●記載上 ア 注意 さ 給与支払者様へ ぼっ 前 1 勤務先等 イ 記載事項 ウ 記載 エ 訂正箇所 オ 通勤手当等 必要 間 勤務 収入 1 記入 ペンま 満 い場合 必要 あ 給与 原簿 し い欄 必 訂正印 押し く 非課税部分 収入 記入し 斜線 引い そ 当月 け 記入し 正確 転記し く さい ボ ルペン く さい さい い - 15 - く さい ま く さい 当さ 方 し 御利用く コピ さい 押 事業所得等収支明細書 氏 名 印 ○ 住 所 月 日 ℡ 業 種 名 事業所名称 事業所所在地 事業開始 月日 成 月 ℡ 日 月別収支内訳 月別 区分 成 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 合 計 申込時には必要あ ませ 。 成 収 入 該当さ -17- 部 計 部 計 差 引 ※ こ 収支明細書を提出する方 現金出納帳 ※ さか ぼっ 間 間 満 い場合 収支明細を証明 きる帳簿を持参し く さい そ 該当月 け 記入し く さい 方はコピー して御利用ください。 支 出 ※これ 成 25 1 月 2 日以降に退職し 現在無職 方に提出し 申込時に 必要ありません い くも す 退 職 証 明 書 住 所 氏 名 上記 者 成 月 日付け 退職し 成 証 明 者 住 所 名 称 こ を証明します 月 代表者名 電 埼玉県住宅供給公社 理事長 日 印 ○ 番号 様 当さ - 19 - 方 コピーをし 御利用く さい 問 問い い合 合わ わせ せ先 先 埼玉県住宅供給公社 川越支所 〒350-1101 川越市大字的場 ベルアート － 号室 tごl － － さax － － 電話番号 け違いに 受付時間 土 日 注意くだ い 祝祭日を除く 案 川越支所 内 図 8 30 ら 17 15 までです
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