空室募集 川 越 市市 営 住宅 入居 者募 集案 内 募集期間: 目 成 「9 次 1 4日 水 「1 日 土 消印 効 あら し 1ペ ジ 申 込 方 法 等 3ペ ジ 度 4ペ ジ 格 4ペ ジ 等 5ペ ジ 収入月額 計算方法 6ペ ジ 入 格 査 11 ペ ジ 会 13 ペ ジ 他 13 ペ ジ 居 申 登 録 込 収 基 居 制 資 入 入 資 居 準 説 審 明 そ 意 1. 募集案内 込 く い 「. 申込書 郵送 封筒 く 読 い し 郵送先 用意く 」. 申込書提出後 原則 し し 募集住宅 場所 埼玉県住宅供給公社 周辺状況 確認 うえ 川越支所 す い 4. 申込書及び提出書類 5. 1 入居者募集 入 注 成 「9 記載事項 変更 せ 返しし せ 入居権利 失効す 保管し く い ☆こ 募集に関するお問い合わせ、郵送先 埼玉県住宅供給公社 川越支所 」50‐1101 埼玉県川越市的場 「「1〒-4 Tごl ※電話番号 受付時間 049-「「】-【40〒 け違いに注意し く Faで ベル ト 」01 号室 049-「」」-5」5」 い 午前 〒:」0~午後 5:15 祝祭日 除く 曜日~金曜日 申 事実 ない内容を記載 れます {記入例} 失格もしく 無効 ※裏面もあわ なります 確認し 注意くだ く い い 様式第 号 第 条関係 市営住宅入居申込書 提出先 埼玉県住宅供給公社理事長 成 29 川越市市営住宅条例第7条第 項 決定を け い お こ 申込書を提出 あ 等 必要 応 川越市 調査を行うこ 申 郵便番号 込 者 〒35コ-ココ62 名 先 所在 地 勤 務 名 カ ゙ タ 川 越 太 郎 〒サ23-4567 続 現 に同居 し、 又は同居 しようとす る親族 本 。フリガナ)カ 人 川 越 自宅電話番号 性別 ゙ タ ゙ 川 越 花 子 。フリガナ)カ ゙ 職種 ― 運 送 業 ― ― ― ― 電話 生 月日 齢 居住 職業 障害の部位・級 明・大・昭・ 男・女 ハナ 45 46 サ 月 サ5 日 会社員 明・大・昭・ 男・女 ツバ 52 5月 サ日 39 ・別 パ ト ササ ・別 無職 明・大・昭・ 男・女 つばさ 。フリガナ) サ7 5 月 2コ 日 四肢 級 明・大・昭・ 男・女 。フリガナ) 月 ・別 日 明・大・昭・ 男・女 。フリガナ) 月 ・別 日 明・大・昭・ 男・女 入居を希望 ― - 川越市新宿町 - - 太 郎 。フリガナ)カ 川 越 埼玉県警察本部へ 照会 印 ○ さいたま市浦和区仲町 - 氏 柄 子 川越荘 〒サササ-2222 社 勤務地 妻 方書 川 越 商 事 ㈱ 称 本 元町 丁目 番地 も 申込 住所 フリガナ 氏 条第 項 規定 よ 関係書類を添付 申込資格 あ こ を誓約 対 意 川越市 6 日 サ 月 月 ・別 日 市営住宅 № 市営住宅 受付日・受付者 間 第 希望 岸町 丁目東 DK 第 希望 仙波町 丁目南 DK 第 希望 岸町 丁目北 DK ※ 抽選制 よ 募集 場合 第 希望 記入 く さい 申告登録制 よ 募集 場合 第 希望 記入 こ ※埼玉県住宅供給公社使用欄 抽選番号 整理番号 ※裏面 内容を 確認 登録番号 うえ 記名・押印し くだ い 入 居 申 込 書 ※申込書 次 注意事項を お 記入漏 (ア) 申込書 太枠部分をすべ 覧 読 よく確認し く 日付 実 い部分 申込 住宅を借 (ウ) 住所 正しく記入し ○○様方 (エ) 勤務先 ( 本社 フリ を い 記入し く 場合 日を記入し 方 し アパ ト 借間等 く 勤務地 異 付 い い や 失格 く い 申込者 記入し く 場合も省略 い ○○アパ ト い 場合 者 氏名 ナ 性別 箇所 名義人 記入し ) 入居しよう あ くだ い (イ) 申込者氏名 ○号室 記入し 記入例を参考 該当 誤記入 番地 書 き 方 欄 記入し く 入居しよう い 世帯全員を記入し 続柄 生年月日 年齢 職業 害 部位 級をも 併 く記入し く い お 単身 申込 を 記入も あ 場合 場合 本人 欄 付 ) 複数 害をお持 ( ) 年齢 申込日現在 記入し く い 会社員 無職 大学生 高校生等 (ケ) 入居を希望 く お 害 程度 一番重いも を1 店員 日雇 市営住宅 1 1 ペ ジを確認し オ い 住宅 第 3 希望 記入 誤 あ 場合 く記入し 付 付 く い あ ( (ク) 職業 方 い 氏名等をも い あ 記入し 記入し 住宅名 間 く い く い を記入し 様式第 号 第 条関係 市営住宅入居申込書 提出先 埼玉県住宅供給公社の理事長 成 日 川越市市営住宅条例第7条第 項の決定を受けたいの 条第 項の規定 よ 関係書類を添付 申込 お この申込書を提出 あた 申込資格があ こ を誓約 も 埼玉県警察本部への 照会等 必要 応 川越市が調査を行うこ 対 意 申 郵便番号 川越市 住所 込 者 〒 方書 自宅電話番号 フリガナ 氏 印 ○ 名 先 所在 地 勤 務 名 称 本 社 勤務地 〒 ― ― ― ― 電話 〒 氏 柄 性別 。フリガナ) 生 明 大 日 現 に同居 し、 又は同居 しようとす る親族 人 。フリガナ) 明 大 大 昭 別 日 明 大 昭 男 女 別 日 明 大 昭 男 女 。フリガナ) 別 日 明 大 昭 男 女 別 日 市営住宅 № 市営住宅 付日 間 第 希望 第 希望 第 希望 ※ 害 部位 級 別 日 明 。フリガナ) 職業 昭 男 女 。フリガナ) 居住 日 男 女 。フリガナ) 齢 昭 男 女 入居 希望 ― 職種 続 本 ― 選制 申告登録制 募集 場合 募集 第 希望 場合 入 第 希望 く い 入 ※埼玉県住宅供給公社使用欄 選番号 整理番号 ※裏面 内容を 確認 登録番号 うえ 記名・押印し くだ い 付者 様式 34 意 書 埼玉県住宅供給公社 客様 個人情報 預 利用目的 達成 必要 範囲 収集い 保 客様 住所 氏 等 個人情報 い い 事項 確認い 意 証 場合 利用目的等 通知 公表 公社個人情報方針 住所 氏 欄 入 則 印く 行 うえ 適切 扱 様 願いい .個人情報 利用目的 市営住宅等 申込 入居 収納 修繕 退去等 業務 各種情報 及び連絡事項 各種アンケ 調査 連絡や 案内 願い 統計資料 作成 そ 他住宅等 .個人情報提供 管理 必要 任意性 申込書や各種申請書等 効 不利益 生 い 等 個人情報 含 所定 場合 あ 各種アンケ .個人情報 第 場合 入箇所 不備や添付書類 承知置 く い 個人情報 提供 提出 い場合 失格や無 い 任意 者提供 当公社 法 等 除 個人情報 定 あ 場合 個人 第 者 提供 生命 い 全 緊急 や 得 い 認 場合 せ .個人情報 預 当公社 業務 執行 個人情報保護 場合 あ 承知 .個人情報 利用目的 通知 当公社 本人又 本人 求 私 提供 成 措置 講 く い び開示等 求 依 各種申請書 提出 個人情報 利用目的等 い 業者 管理業者 修繕業者 へ個人情報 預 手続 理人 個人情報 開示 訂 利用停 等 求 対応 い い 事項 い 確認 い そ 利用目的等 い 意 日 埼玉県住宅供給公社理事長 様 住所 印 ○ 氏 個人情報 扱い 関 相談 苦情窓口 個人情報問合せ 相談窓口 TE1 048-8「9-「86」 メ ア FAX 048-8「4-」786 ス た三じva止と@上aじすk.o三.すた 入居者募 申込 あ 入居 申込資格 確認 市営 宅 申込 一定 資格 必要 案 書3 ジ 申込 方法等 申込資格 等 く確認 く い い 記入 申込書類 郵送 市営 宅入居申込書 へ 記入 あ 郵 い 付 既製 持参 い 筒 い 併 申込 場合 注意く 失格 市営 宅入居申込 資 皆 審査 行え 注意 11,12 ジ 格 提出 く 審査 必要 書類 案 営 宅入居決定通知書 票 付 審 知 査 書類 使用 足書類 あ い 申込者皆 事情 異 く 確認 うえ資格審査 く い 決定 入居資格審査 結果 入居資格 該当 成 い 書類審査日時 指定 録 宅 録結果通知書 く 送付 市営 宅へ 入居資格 確認 入居資格 審査 付 構い 2 通以 付 く 埼玉県 宅供給公社川越支所あ 票 申込 く記入 あ 用意い い 一世帯 必要事 方 い 入居 録 決定 市営 交付 入居可能 方 市営 宅 録結果通知書 交付 ※次ページに続く -1- 代え 市 入 市営 宅 入居可能 場合 入居説明会 開催通知 等 併 居 決 録 定 従い 市営 宅入居決定通知書 市営 宅入居請書 及び敷金 交付 納入通知書兼領収書 付 連帯保証人 選任 敷金 納入 連帯保証人 市営 宅へ入居 欄 連帯保証人 方 所 氏 等必要 事 証明書 及び 印鑑 録証明書 敷金 当初家賃 日以 指定 名必要 預 ヵ 市営 宅入居請書 記入 押印 く い く 所得 い 納入通知書兼領収書 金融機関 納付 該当 入居決定 い 入 居 説 明 会 書類 持参 うえ 必 入居説明会 出席 市営 宅入居請書 敷金 納付 連帯保証人 所得 証明書及び印鑑 録証明書 添付 失格 入 入居可能日 日以 営 宅入居完了届 提出 家賃 注意く い 納入通知書兼領収書 等 注 無断 欠席さ 付 く く 市 指定 市営 宅 入居 居 く 所移転 い 入居 完了 世帯全員 証明 日 日以 柄記載 い 入居可能日 生 い -2- 引越 日 あ 市 民票 添 申込 方法等 (1) 募 期間 成 日 水 日 土 当日消印 効 (2) 申込 方法 市営 宅入居申込書 埼玉県 宅供給公社 川越支所 〒 越市的場 ア ト 号室 あ 郵 川 く い (3) 入居 入居可能日 予定 通知 成 日 入居可能日 日以 決定 入居 く 入居可能日 日改 い (4) 入居資格 喪失 (ア) 申込 容 虚偽 あ (イ) 一世帯 (ウ) 資格審査 2 通以 い 明 申込 指定 書類 指定 期日 埼玉県 宅供給公社へ 提出 (エ) 入居 承認 決 ( ) 申込書 記載 ( ) 入居説明会 無断 ( ) 申込 期日 入居予定者 時 入居 所 変更 申込者又 (ケ) 申込 資格 無い 宅 申込 市営 宅入居申込書 記入 実 申込 (イ) 申込者氏 宅 借 日 入 義人 く記入 ト○号室 ○○様方 記入 フ く 入 ( ) 複数 ( ) 齢 (ク) 職業 ナ 性別 く 持 欄 方 場合 く く ○○アパ 世帯全員 記入 害 部 級 併 く記入 本人 欄 氏 等 付 いこ く記 あ 記入 く い い 無職 大学生 高校生等 14 15 いこ い い 害 程度 一番重い 宅 第 希望 付 う 齢 職業 あ 場合 会社員 店員 日 あ 場合 記入く 入居 日 申込日現在 記入 い 申込者 記入 場合 記入 市営 宅 い い 単身 申込 い 害 方 く 柄 生 い (ケ) 入居 希望 く 者 氏 く アパ ト 借間等 場合 省略 (エ) 勤務先 本社 勤務地 異 う 明 注意事 (ア) 申込書 日付 ( ) 入居 い 居者 暴力団員 あ 所 番地 く 埼玉県 宅供給公社 連絡 通知書等 到達 (ク) (ウ) 行わ 席 埼玉県 宅供給公社 (5) 入居手 あ -3- ジ 確認 付 № 記入 宅 く 間 い 記入 記入 誤 入居 録制度 入居 録制度 今回実施 望 容 市営 宅入居者募 方 録 入居申込 入居 録制 い 制度 入居資格 確認 市営 宅 入居 希 入居 決定 く 録 困窮 申込 い い 世帯 構成 収入状況 居 状況 確認 い 度合い 高い 入居申込 宅 入居申込 可能 宅 ジ 確認 14 日現在 空室 生 い 市営 宅 い 入居 希望 方 決定い 成 く 宅 宅 第 希望 市営 宅入居申込書 伺い 複数 く 記入く い 宅 希望 希望 宅 宅 付 宅 斡旋 決定 入居 録 従い 募 宅 14 ジ記載 募 戸数限 斡旋 申込資格 申込 方 外国人 あ 全 中長期 在留資格 あ 方 要件 備え い 必要 単身世帯用 宅 除 事実 婚姻関係 あ 現 ※ い 又 あ 方及び 婚約者 片方 親 い 居 申込 ※ 居 含 祖父母 孫 う 親族 3 親等以 あ 両親 申込 自然 状況 申込 除く ※事実 婚姻関係 民票 1 以 居 確認 双方 配偶者 い い場合 いい ※婚約者 申込 可能 場合 入居 う 入居可能日 前日 世帯全員 収入 総額 収入基準及び収入 計算方法 川越市 入籍 所 あ 申込 本人 含 申込 い 暴力団員 当 行 防 等 関 い 認 暴力団員 現 宅 困窮 明 宅 居 く 場合 失格 居世帯 全員 い ジ 確認 あ 市外へ転出 第 条第 号 規定 1 自己所 時 入居 ジ 収入基準 範囲 5 5~10 法 原則 両人 い 認 い 方 い 宅 困窮 宅 2 独立行政法人都市再生機構 宅 3 特定優良賃貸 宅 4 県営 宅 市 村営 宅 等 記例 1 及び例 2 場合等 申込 -4- あ 例 》 県営 宅 市町村営 宅 入居者 生活基本計 定 最 居 水準以 宅 入居 い 場合 最 居 面積水準 世帯人数 対 宅 用面積 壁芯 単 身 者 世 帯 25 ㎡ 2 人以 ※1 世帯 10 ㎡×世帯人数 10 ㎡ 記 式 者 世帯人数 0.5 人 6 歳以 算定 10 歳未満 者 世帯人数 ※2 世帯人数 ※1 現 入居 い 申込 者又 2人 満 い 算定 い場合 適用 6 歳未満 2人 世帯人数 4 人 超え 場合 除 5% 宅 入居 0.25 人 3 歳以 0.75 人 適用 あ 場合 記 面積 現在 3 歳未満 者 居者 世帯 離等 宅 除却 決定 入居申込 場合 い 場合 居者 加齢 病気等 日常生活 身体 機能 制限 い 場合 世帯構成及び心身 係 現在 状況 一般世帯向 宅 入居 入居申込 替え い 者 あ 場合 特定用途 宅 申込 資格 備え 当該 宅 場合 特定用途 宅 入居 い 者 入居 特定用途 宅 入居資格 一般世帯向 宅 入居申込 ※ 適 特定用途 宅 途 定 車イス世帯向 い 宅 あ 場合 宅 及び そ 他 く 至 高齢者世 付 宅 等 宅建設時 使用用 宅 一般世帯向 宅 例 「 公団 宅・特定優良賃貸 宅等 入居者 入居 収入変動 負担率 収入 市営 宅 収入基準 該当 税込収入 記 例1 あ 家賃 25%以 ~ 該当 収入基準等 市営 宅へ入居 資格 収入基準 定 基準 収入基準 申込 収入 額 緩和 種別 収 入 世帯 申込 ※ 以 記以外 世帯 申込 以 ※ 収入 額 緩和 目 該当 額 世帯 申込 方 い 場合 申込 (ア) 級~ 級 該当 (イ) 級又 級 該当 申込者 指 身体 害者 方 精神 害者 方 -5- く 居者 中 掲 ○ (ウ) 又 該当 (エ) 戦傷病者手帳 又 知的 害者 方 害 程度 恩給法別表第 1 号表 法別表第 1 号表 第 1 款症 あ 3 ( ) 原子 弾被 者 認定 歳以 ( ) ( ) 海外 方 あ 居者 引揚者 本邦 引 揚 第 63 号 第 2 条 規定 居 (ケ) う 特別 症 第6 交付 い 方 症 い 方 ンセン病療養所入所者等 対 (ク) 2 歳以 又 日 歳未満 あ 方 起算 補償金 支給等 関 ンセン病療養所 入所 経過 い い方 法 成 13 法 い 方 親族 中学校卒業前 者 い 方 収入 額 計算方法 市営 宅入居収入基準 自身 確認 く い 以 計算 手 算出 入居資格 該当 い - 原則 - 収入基準 算出 昨 使用 収入 2 日以降 就職 転職等 あ 1 方 あ 現在 職 定 昨 以降 昨 間 収入 場合 昨 中 間収入 算出 職 事業 廃 新 事業 開始 場合 収入 無い 用い 無収入 計算 加え い Step 年間収入 年間総所得金額 算出 給与所得者 場合 ※昨 以前 一 給 所得 除 昨 金額 1 金額 算出 職 就い い 成 給 計算 進 く 勤 間 総収入金額 支払済賞 額 数 ◎月 途中 就職・転職 場合 方 計算式 用い 間総収入金額 定 間総収入 い × 支払済賞 額 そ 月 得 収入額 除い 計算 年間総所得金額 計算方法 ア 源泉徴収票 間総所得金額 「 日以降 就職 転職 勤 場合 定 間総収入金額 間総収入金額 範囲 端数整理 端数整理 方法 結果 1,618,999 以 端数整理 1,619,000 ~1,619,999 1,619,000 1,620,000 ~1,621,999 1,620,000 1,622,000 ~1,623,999 1,622,000 -6- い く さい 金額 4,000 ~6,599,999 1,624,000 例 2,131,987 以 イ 小数 以 捨 乗 平4,000=532.9967 →532 ×4,000=2,128,000 532 6,600,000 除 4,000 端数整理 い 間総所得金額 算出 端数整理 間総所得金額 計算方法 間収入金額 650,999 以 間総所得金額 651,000 ~1,627,999 間収入金額 650,000 0 1,628,000 ~1,799,999 端数整理 間収入金額×0.6 1,800,000 ~3,599,999 端数整理 間収入金額×0.7 180,000 3,600,000 ~6,599,999 端数整理 間収入金額×0.8 540,000 6,600,000 ~9,999,999 間収入金額×0.9 1,200,000 間総所得金額 事業所得者 場合 ※昨 以前 一 事業 所得金額 合計 昨 金額 算出 事業 1 く 成 確定申告書 写 間総所得金額 「 日以降 事業 開始 方 計算式 用い 数 ◎月 途中 事業 開始 場合 × そ 月 得 所得額 除い 計算 年間総所得金額 計算方法 間総収入金額 定 間総所得 い 得 収入金額 必要経費 事業 営 い 場合 税法 認 必要経費 -7- = 間総所得金額 く さい 年金所得者 場合 ※昨 以前 金 給 い 場合 間総収入金額 出 く 成 金 源泉徴収票 間総収入金額 表 あ 支払金額 間総所得金額 算 い 昨 以降 新 金 間総所得金額 算出 く 給 開始 場合 金証書 金額 使用 い 年間総所得金額 計算方法 給者 65 歳以 齢 金額 間所得金額 計算 1,200,000 以 所得 1,200,001 ~3,299,999 金額 3,300,000 ~4,099,999 金額 ×0.75 375,000 4,100,000 ~7,699,999 金額 ×0.85 785,000 0 1,200,000 方 700,000 以 所得 700,001 ~1,299,999 0 金額 700,000 65 歳未満 方 1,300,000 ~4,099,999 金額 ×0.75 375,000 4,100,000 ~7,699,999 金額 ×0.85 785,000 間総所得金額 Step 年間総所得金額 合計 収入 あ 方 複数い 場合 算出 間総所得金額 足 合わ 合計 間総所得金 額 算出 間総所得金額。A) 間総所得金額。B 間総所得金額。() 合計 間総所得金額 ・・・= Step 表 該当 控除 目 金額 確認 除 算出 除種別 一 般控除 同居・扶養 控除 除対象者 申込み本人を除く、同居 又は同居しようとする 及び遠隔地扶養親族 除額 親族 380,000 円× 人 = ※次ページに続く -8- 円 控除種別 控除対象者 特定扶養親族 除 扶養親族 う 老人扶養親族 割増 除 扶養親族 う 老人 除対象 配偶者 除 除対象配偶者 控除額 齢 16 歳以 23 歳 満 人 齢 70 歳以 人 齢 70 歳以 250,000 × 人 = 100,000 × 人 = 人 所得者 人及び扶養親族 う (1) 児童相談所 中度 軽度 知的障害者 定 人 (2) 精神障害者保健福祉手帳 交付 受 い 人 2・3 人 障害者 除 270,000 (3) 身体障害者手帳 交付 受 い 人 ~6 3 = 人 (4) 戦傷病者手帳 交付 受 款症 (5) × 人 い 人 第 4 項症~第 5 人 齢 65 歳以 障害 程度 (1)(3) 程度 あ 福祉事務所長 認定書 交付 い 人 所得者 人及び扶養親族 う (1) 心神喪失 常況 あ 人 (2) 精神障害者保健福祉手帳 交付 受 特別控除 い 人 1 定 人 1・2 人 人 (3) 児童相談所 重度 知的障害 (4) 身体障害者手帳 交付 受 特 障害者 除 い 人 (5) 戦傷病者手帳 交付 受 第 3 項症 (6) 原子 い 人 400,000 特 項症 = 人 弾被 者 う 厚生労働大臣 認定 × 人 受 い 人 (7) 齢 65 歳以 障害 程度 程度 あ (1)(3)(4) 福祉事務所長 認定書 交付 (8) 常 就床 要し複雑 介護 要 い 人 人 所得者 人 (1) 夫 死 明 人 し 婚姻し 500 万 以 い (2) 夫 死 し 又 離婚し 寡婦 除 生死 い人 夫 生死 所得 人 婚姻し い い人 夫 明 人 或い 非婚 法 婚 人 現 法 婚 し い い人 い 扶養親 族 あ 人 (3) 非婚 (法 婚 い 人 現 270,000 × 人 = 所得 27 万 満 場合 満 場合 当該所得額 法 婚 し い い人) 扶養親族 あ 人 所得者 人 妻 死 し 若しく 離婚し い人又 妻 生死 寡夫 除 明 人 或い 非婚 父 法 婚 い 父 現 生計 一 他 者 500 万 以 婚姻し い 270,000 子 所得金額 基礎 除額以 除対象配偶者又 扶養親族 い者 所得 人 除金額合計 -9- × 人 = 人 現 法 婚 し い い人 者 所得 し 当該所得額 27 万 Step 先 求 収入月額 算出 合計 間総所得金額 除金額 差引 合計 間総所得金額 除し 収入 額 算出 除金額合計 収入 額 平 Step = 入居資格 確認 算出し 収入 額 収入基準 該当 収入 額 緩和 確認し く 世帯 申込 ※ 記以外 世帯 一般世帯 ※ 収入 額 緩和 以 申込 世帯 収入月額算出 計算例 参考 以 い ペ ジ 850,000 ※中途就職 場合 確認く い く さい 市営住宅入居申込書記載例 あ 家族構成 間給 総収入額 い 夫 間給 総収入額 4,」6「,500 妻 し 場合 定 間総収入金額 算出し 計算 進 Step1 家族全員 年間総所得金額 算出 夫 所得計算 1 端数整理 妻 所得金額 端数整理 し い 4,」6「,500 平4,000=1,090.6「5 →1,090 所得金額 算出 1,618,999 以 1,090×4,000=4,」60,000 850,000 -650,000 =「00,000 。 間総所得金額) 「 所得金額 算出 4,」60,000 ×0.8-540,000 =「,948,000 。 間総所得金額) Step2 年間総所得金額 合計 「,948,000 Step +「00,000 =。a)」,148,000 控除金額 計算 居 扶養 除 」80,000 ×「人=760,000 特 障害者 除 400,000 ×1人=400,000 760,000 +400,000 =。継)1,160,000 Step 除金額合計 収入月額 算出 な。a)」,148,000 Step 合計 間総所得金額 -。継)1,160,000 }平1「=165,666 収入 額 入居資格 確認 計算例 場合 申込者世帯 5 6 ペ ジ 記載し あ 収入 額 緩和 該当し 世帯 収入 額 基準 収入 額 「14,000 以 ※一般世帯 申込 範囲 あ 申込資格 該当 以 計算 結果 収入 額 基準範囲外 し 場合 申込 - 10 - 世帯 申込 場合 158,000 入居資格審査 入居申込 い い 方 対し うえ審査 受 く 記 資格審査 行い い 資格審査 結果 入居資格 あ 方 録結果通知書 郵 し 残念 市営住宅入居決定通知書 入居資格 資格審査 日時 指定日時 会場 い 成 資格審査日時 予定 世 帯 全 員 しく 方 日 ~ 旨 日 水 : 知 し ~ 日 水 : 書 類 世帯全員 証明 給 収入者 日 金 行 種 類 住 民 票 市営住宅 途通知い し 以 資格審査 必要 書類 各種証明書 ◎全員 方 必 提出 い く書類 書 類 必要書類 持参 籍 容 柄 記載 あ 成 成 8 度 ※市区町村長 行し 成 金収入者 分 課税証明書 分源泉徴収票 給 場合 代表者印 あ 所得 あ 方 事業所得者 所得 証明書 成 成 8 度 ※市区町村長 行し 成 分 課税証明書 分確定申告書 え しく 事業所得等収支明細書 用 所得 い方 成 8 度 ※市区町村長 所得 証明書 成 行し 分 非課税証明書 中学生以下 方 除い 全員必要 課税証明書及び非課税証明書 つい 確定申告さ い そ 場合 市役所市民税課等 申告 く さい 民間借家等 住 い 方 現在 住居等 状 況申立書 該当 項目 い方 行 賃貸契約書 写し 現在 契約 含 重要事項説明書等 写し 建設 住宅 用面積 記載 あ 現在住 い 住 宅 証明書 親族等 家 住 い 方 18 ペ ジ 家 固定資産評価証明書 所 権 記載 あ ※市役所資産税課等 い 記入し ※次ページに続く - 11 - 行し 用 16 ペ ジ ◎ 当 方 区 提出 い 分 書 寡婦 寡夫 除 該当 者 該当 者 い 戸籍謄 又 全部記載事項証明書 ※配偶者 死亡等 確認 確認 条件 独身証明書 しく 戸籍謄 又 全部記載事項証明書 縁関係申立書 用 「0 ペ ジ 独身証明書 しく 戸籍謄 又 全部記載事項証明書 入居資格認定 申立書 用 「「 ペ ジ 者 入居者 い 場合 称 婚約申立書 用 「1 ペ ジ ※入居可能日 前日 入籍し 婚約中 者 い 場合 単身 申込 類 戸籍謄 又 全部記載事項証明書 ※親子 戸籍 場合 両方必要 子 父子 世帯 縁関係 場合 く書類 居者 障害者 障害者手帳等 写し 生活保護 受給し い 者 生活保護受給証明書 福祉事務所 行 昨 1 「 日以降 現在 職 場 就職し 者 給 支払証明書 用 健康保険証 写し 昨 1 「 日以降 自営業 開業し 者 税務署長 提出し 開業 税務署 受付 確認 事業所得等収支明細書 用 1 「 日以降 一昨 し 現在無職 者 職証明書 用 19 ペ ジ 雇用保険受給資格者証 写し又 職証明書 当時 勤務先 代表者等 証明し 昨 受給 1 日 国籍 以降 新 者 職 金 い者 交付 受 厚生労働大臣 い 被 者 認定 受 引 揚 日 経過し い ハンセン病療養所等 い 者 DV被害者 方 ※そ 他事情 応 17 ペ ジ え 写し 18 ペ ジ 住民票 世帯全員 柄記載 あ 在留 ド 特 永住者証明書 ド 表裏 写し ※ し期間 在留 ド等 交付 受 い い方 人 録証明書 ド 表裏 写し 戦傷病者手帳 い 者 邦 日 記載 金証書及び 金支払通知書 写し ※世帯 中 し 受給開始 ド 交付 受 外国 い 方 全員分 必要 戦傷病者手帳 写し 被 者健康手帳 写し 起算 い引 入所し 引揚証明書 入所証明書 国立ハンセン病療養所等 長又 長 証明し 厚生労働省健康局疾病対策課 い 書類 婦人相談センタ 所長 証明 子生活支援施設 長 証明 裁 所 決定し 保護決定書 写し 必要 書類 提出 い - 12 - くこ あ 入居説明会 市営住宅 入居予定者 決定 受 書類 用意し 指定 方 入居説明会 開催通知 入居説明会場 書類 確認 受 市営住宅入居請書 連帯保証人 納入通知書兼領収書 写し く 記 い 所得 証明書及び印鑑 録証明書 添付 当初家賃 分 敷金 納期限 指定 金 融機関 納入し 領収印 受 記 書類 確認し 市営住宅入居日通知書 説明会 無断 席 宅供給公社川越支所あ 交付し 失格 出席 事前 連絡 し く い 埼玉県住 い 他 入居時及び入居後 注意事 。ア)入居 入居可能日 。イ)家賃 日以 度入居者 日 家賃 家賃 納期限 以 経過し 収入申告 し 認定 引 明渡し努力義務 以 経過し 収入申告 高額所得者 い 収入基準 超え 場 生し い 収入基準 相当額超え 場合 し 認定し 住宅 明渡し 請求い し 。 ) 義人 地位承 い 義人 死亡或い 離婚し 承 決定し 時 住宅 明渡し 請求い し 引 収入超過者 。エ)入居し 収入申告 以 滞納 。ウ)入居者 入居し 合 申込者全員 必 入居し い 承認 受 居人 引 必要 あ 承 居住 受 義人 地位 主 い 方 義人 配偶者 義人 親族 あ 歳以 義人 親族 あ A) ~ B) () 障害 方 持 方 該当 身体障害者 方 該当 精神障害者 方 ○ 該当 知的障害者 方 共益費 負担 市営住宅 入居者 家賃 ほ 共 利用 共益費 徴収 団地 自治会 施設 費用 負担し い 行 宅 つい 。ア)一部 団地 除い 浴室 置し い 。イ)市営住宅 浴槽 風呂釜等 入居者 負担 設 洗濯機置 場 室外 便所 和式 住宅 あ 一部 団地 除 駐車場 あ 火災時や救急活動 妨 団地 。ウ)住宅 犬 猫等 動物 飼育 あ い 気 路 駐車 厳禁 し 万一 飼育し 場合 く い - 13 - 明渡し 対象 入 居 者 募 集 市 営 住 宅 一 覧 一般世帯用 No. 人以 団地名 間取 仙波町 丁目北 寿町 丁目 ※ 戸以 ~ , , 階 ~ , 階 ~ 岸町 丁目東 K 岸町 丁目北 K 岸町 丁目 K 仙波町 丁目南 K 寿町 丁目南 K 小堤 K ※ 戸以 団地名 , 無 無 無 , S ~ ~ 寿町 丁目 階建 番地ほか 無 無 無 , S ~ 無 無 無 霞ヶ関駅徒歩 方 申込 階建 小堤 募集戸数 , 階 ~ 階 ~ , , , , 階 ~ 階 ~ 階 ~ , 階 ~ , , 建築 年度 No. 団地名 吉町北 ※注 K 高齢者世話付住宅 ◎独立し 生活 No. 団地名 吉町北 ※注 K P ※注 前回倍率 倍 交通機関 川越駅徒歩 分又 バス停 仙波町 車徒歩 分 川越駅徒歩 分又 バス停 法務局 車徒歩 分 分 . . . , , 建物 階数 所在地 岸町 丁目 番地 H 階建 岸町 丁目 番地 ほか H 階建 岸町 丁目 番地 階建 仙波町 丁目 番地 ほか H , H ~ 2人世帯 浴槽 ※注 ※注 無 小堤 無 無 無 , 寿町 丁目 階建 番地 ほか 階建 無 P ※注 無 無 無 番地 無 き せ 前回倍率 倍 交通機関 川越駅徒歩 分 . 川越駅徒歩 分 . 川越駅徒歩 分又 バス停 岸町 車徒歩 分 川越駅徒歩 分又 バス停 仙波町 車徒歩 分 川越駅徒歩 分又 バス停 法務局 車徒歩 分 霞ヶ関駅徒歩 分又 バス停 小堤団地 車徒歩 分 . . . . 階層 選べません で予め 了承くだ い ※単身世帯 募集戸数 家賃 円 予定 , 階 ~ , H ~ 階建 家賃 円 予定 , , 階 ~ , 所在地 小堤 , 階建 浴槽 ※注 ※注 番地 方 申込 健康状態 所在地 P ※注 無 ※ 人以 建築年 建物 度 階数 H 2人世帯 募集戸数 , 階 ~ , あ 浴槽 ※注 ※注 前回倍率 倍 霞ヶ関駅徒歩 分又 バス停 小堤団地 車徒歩 分 . 世帯 歳以上 P ※注 吉町 番地 建築年 建物 度 階数 H , 階建 せ 交通機関 方 申込 方 所在地 吉町 番地 ‐14‐ 申込 西川越駅徒歩 浴槽 ※注 ※注 P ※注 せ す 前回倍率 倍 交通機関 ※単身世帯 方 申込 ウ ング 人以 世帯用 あ 自炊 可能 程度 健康状態 あ 歳以上 方 家賃 円 予定 き せん 建築年 建物 度 階数 ウ ング 単身世帯用 あ 自炊 可能 程度 募集戸数 不安 間取 番 階建 S , 不安 間取 的場 地ほか S , , K 高齢者世話付住宅 ◎独立し 生活 所在地 ※単身世帯 家賃 円 予定 世帯用 間取 せ , 仙波町 丁目 階建 番地 ほか ◎人身等 事故 あった住宅 家賃等 他 住宅 変わ No. き S ~ , 浴槽 ※注 ※注 階層 選べません で予め 了承くだ い 募集 あ 団地 人以 申込 建物 階数 世帯用 間取 方 建築 年度 , 募集 あ 団地 団地名 特殊住宅 階 K 人以 家賃 円 予定 , K 一般世帯用 No. 募集戸数 L K 的場 ※単身世帯 世帯用 分 . せ 申込 す 前回倍率 倍 交通機関 西川越駅徒歩 分 . ※注 浴槽 無 住宅 浴室 い く 可能 す ※注 EV エ ベ タ 利用し く い ※注 ※ 申込 無い場 あ す 風呂釜等 設置 あ せ 入居者 方 浴槽 風呂釜等 設置し P 駐車場 略 す 駐車場 設置 無い団地 車 所 し い 方 お駐車場 設置 い 住宅 も 空区 無い場 あ す 北団地 借 市営住宅 あ 借 あ っ 現地及び周辺環境 事前 あ す 期間満了時 確認 うえ 申込 近く 原則 し 住宅 明渡し い 団地 選定し く い 民間駐車場 す 層階 空住宅 ● 借上げ市営住宅月吉町北団地につい 月 町北団地 埼玉県 成 宅供給公社 月 管理 入居 場 在宅生活 宅 設備 支援 世帯 特徴 戸内 入居 方 追加要件 歳 載 高齢者 成 害者 夫婦世帯 成 含 成 自炊 可能 程度 不 あ 認 宅困窮度 個人情報 高く 世帯 家族 援助 市営 宅 明渡 い く 快適 設置 緊急通報 テ 室等 入居者 利便施設 設置 い 別 生活援助員分担金 負担 い 要件 イ 夫婦 配偶者 等級 身体機能 困難 者 修繕 退去等 成 身体 ~ 等 営 配置 う 宅 導入 高齢者 配慮 必要 高齢者世帯 そ 生活 級 一方 歳 世帯 精神 認 害者 ~ 又 級 あ い 高齢者 高齢者 知的Ⓐ~C 高齢 独立 生活 利用目的 宅等 申込 入居 収納 各種情報及び連絡事項 各種アン 調査 他 連絡や 宅等 作成 管理 必要 不利益 い 生 第 当公社 除 含 あ い 個人情報 所定 入箇所 承知 く 提供 不備や添付書類 提出 い場 失格や 認 場 い 任意 者提供 法 等 個人情報 .個人情報 個人情報 場 各種アン .個人情報 場 任意性 申込書や各種申請書等 無効 業務 案内 願い 統計資料 .個人情報提供 定 第 あ 者 場 個人 提供 生命 い 全 緊急 や 得 い せ 預 当公社 業務 執行 個人情報保護 場 あ 承知 く .個人情報 利用目的 通知及び開示等 当公社 本人又 本人 依 求 各種申請書 提出 措置 講 い 求 理人 手続 い 業者 管理業者 個人情報 開示 訂 取扱い 個人情報問 へ個人情報 利用停 等 求 関 相談 苦情窓口 せ 対応 相談窓口 9E1 048-8「9-「8【」 ア 取扱いに関し 修繕業者 い 個人情報 ※個人情報 市営 利用目的等につい .個人情報 そ 全 手 害 あ 借 につい ア 害者 健康状態 せ ポ 夫婦 世帯 い 宅 ライフ ほ 世帯 補償 原則 自立 団 申込資格 日 中 家賃や共益費 ペ いう期限付 地域社会 段差解消 生活相談室 金銭 ング 生活援助員 設 等 ウ 高齢者 間 月 原則 ル ン 川越市 宅 当 ● 高齢者世話付住宅 そ い 建物 期間満了時 明渡 ウ 建設 市営住宅入居申込書裏面 意書 に住所 ‐15‐ 氏 FAX 048-8「4-」】8【 た三じva止と@上aじすk.o三.すた 記入 上 押印し ください 預 い ※ 申込時に 必要あ ませ 現在 ◇現在住 状況申立書 い 住居 状況 該当す 項目にレ印 住居 種 □ 一戸建 所 □ □ 住居等 □ 長屋 アパ ト 関係 よ 区分 自己所 □ 借家 そ 他 □ 借 間 □ 親等 所 築 数 住宅 設備 □ 浴室 無い又 共 住宅 立ち退 要求 □ あ □裁 よ □ 記入し ください □ そ 他 □ 借室 住宅 構造等 □ 木造 □ 木造以外 。 □ い □建替え た 人 切 理由 該当す 項目にレ印 記入し ください。 り 取 り 線 住宅以外 建物若 く 場所 居住 い 安全上 険又 衛生上 害 状況 あ 住宅 居住 い 他 世帯 居又 間借 た 生活上不便 あ 現在住 い 住宅 規模 設備 間 等生活上不適当 状況 あ 現在 住宅 立ち退 要求 け い 現在 住宅 家賃 収入 対 著 く高い 身体上 機能障害 よ 生活上不便 状況 あ そ 他 ◇市税 納付 状況 該当す 項目にレ印 記入し □ 現在 滞納 い 市税 い 上記 成 申込者 義及び 居者 申込者 義及び 居者 申込者 義及び 居者 ください。 □ 現在 滞納 ◇不動産 所有状況 該当す 項目にレ印 記入し □ □ □ □そ 他 円/ 現在 住居 居住人数 □ □ □ □ □ □ □ □ ㎡ □ トイレ 共 家賃 額 共益費等 負担額 除く ◇市営住宅に入居 希望す 居 住戸専用面積 台所 共 □契約更新 応 住宅 ください。 義 土地 家屋 所 義 土地 所 い 義 家屋 所 い お 現在 居住 状況等 つい 申 立 申込 無効 さ 異議 申 立 い 市税 あ い い お 本申立書 虚偽 記載 あ せ 日 埼玉県住宅供給公社 理事長 様 住 氏 - 16 - 所 ○ ※こ 出 成 28 さ 場合 1 月 2 日以降 必 現在 健康保険証 写し 職場 就職し 方 提出し 下さい あわ 提出し い くも 申込時 お 提 必要あ ま 給 与 支 払 証 明 書 採 氏名 月 基 本 給 用 月日 賞 成 与 月 日 時間外勤務手当 扶養 親族 職種 そ 他 手当 月 人 計 成 月 月 月 月 月 月 月 切 月 り 取 月 月 り 線 月 月 合 計 上記 給与 支給し 成 月 こ 証明しま 日 所在地 給与支払者 電 名称及び代表者氏名 給与 し 支払者 く 法人 場合 法人名 代表者名 記載し社印又 印 ○ 代表者印 ま 個人 場合 さい ●記載上 注意 給与支払者様へ ア さ ぼっ イ 記載事項 ウ 記載 エ 訂正箇所 オ 通勤手当等 前 1 勤務先等 必要 間 勤務 収入 1 満 記入 い場合 必要 給与 原簿 ペンま し い欄 必 訂正印 押し く 非課税部分 収入 記入し 斜線 引い あ そ 当月 け 記入し 正確 転記し く さい ま ボ ルペン く さい さい い く - 17 - さい く さい 個人印 押 取 線 ※ 申込時に必要ありません。 事業所得等収支明細書 成 氏 名 印 ○ 住 所 月 日 ℡ 業 種 名 事業所名称 事業所所在地 事業開始 月日 成 月 ℡ 日 月別収支内訳 月別 区 成 月 月 月 月 月 月 月 月 月 収 入 -18- 部 計 支 出 部 計 差 引 ※ こ 収支明細書を提出す 方 現金出納帳 ※ さか ぼっ 間 満 い場合 収支明細を証明 き 帳簿を持参し く さい そ 該当月 け 記入し く さい 月 月 月 合 計 ※これ 成 27 申込時に 1 月 2 日以降に退職し 現在無職 方に提出し い くも す 必要ありません 退 職 証 明 書 住 所 氏 名 上記 者 成 月 日付け 退職したこ 成 証 明 者 住 所 名 称 代表者名 切 電話番号 り 取 埼玉県住宅供給公社 理事長 様 り 線 - 19 - を証明します 月 日 印 ○ ※ 申込時には必要ありません。 内縁関係申立書 私たちは 月 日から内縁関係にあることを申し立てます 成 申 切 り 取 埼玉県住宅供給公社 理事長 様 り 線 - 20 - 立 者 住 所 氏 名 住 所 氏 名 月 日 印 ○ 印 ○ 申込時には必要ありません。 ※ 婚 約 申 立 書 私たち 月 日 婚約し い こ を申し立 ます 成 申 立 者 住 所 氏 名 住 所 氏 名 り 取 り 線 注 入居可能日 理事長 前日ま 印 ○ 様 入籍したこ 確認 - 21 - こ 日 印 ○ 切 埼玉県住宅供給公社 月 条件 ます こ 申立書 単身世帯用 申込 申込 時 必要あ せ し 方 提出し く さい 入居資格認定 氏 生 現住所 大正 昭和 日常生活 記 質問 営 記入欄 うえ 掲 必要 ◎上記1 .現在 何 項目 必要 必要 あ し い まい等 切 り 取 住まい 方 住 い 居室 階 屋 含 階以 エレ タ 居し い 方 い い い り 線 3 施設 病院等 入 施設 病院等 称 施設 病院等 種類 .現在 施設 あ し 現在 歳 っ 介助 援助 答え い 方 最後 い そ 5 他 しま 関す 事項 お答えく さい 無: 無 しま い 介護 親族 具体的 しま 階層 階 エレ タ 無: 無 特別養護老人 そ 他 市営住宅へ 移転 日常生活 必要 しま 病院等 状況等 女 い ム 障害者療護施設 希望 理由 記入く 病院 診療所 い しま 1 介護保険法 市町村 認定 受 い 市町村 認定 受 い 場合 そ 内容 要支援 2 日常生活 い 福祉器具 使用し いま 使用し い 福祉器具 種類 次 ま 営住宅 日生 い 方 病院等 心身 介護 し 照 状況 現在 住まい等 借家 間借 施設 現在 記入し く お答え 2 住宅 あ .あ 成 男 丸印 付 1 あ 明治 川越市 該当 1.あ ※ 日 申立書 介助 援助 受 い [要介護 1 い 2 3 4 5 ] 使用し 状況等 い い しま ジ表中 該当 欄 ○印 記入し く い 介護 介助 援助 必要 場合 現在受 い 介護 介助 援助 内容 い 受 予定 介護 介助 援助 内容等 い 具体的 記入し く 裏面 続く - 22 - い 入居申込 い し 市 い 現在の日常生活 い 介護 助・援助 し い 受け 必要 答え 全 部 要 必 要 よる 居宅介護 サ ビス 場合 市営住宅 介護 介護保険以外 介護保険 介護 介助・援助 います 受け 必 要 必 居宅 答え 場合 現在の介護 介助・援助 必要 一 部 目 必要 います 不 項 介 介護 介助 よる 民間 ボラ 市町村、 ン テ 保健所、支 介助 介護保険 サ 、親族 よる 援助 公的機関 よる 民間 ボラ 市町村、 ン テ 居宅介護 団体、 援センタ 介助・援助 す 介護保険以外 援助 公的機関 予定 入居し 保健所、支 ビス 団体、 援センタ 、親族 おけ る移動 基本的な動作 食 事 風 呂 トイレ 着替え 炊事、洗濯、 掃除 、日 常の家事 そ の他 相 談 見守り ○ 現在受け い 介護 介助・援助 ○ 現在受け 知 せ い 医療 い 訪問 あ ○ 市営住宅 等具体的 入居し 場合 受け 記入く い 5.生活の相談 氏 親族 埼玉 2 実施団体 等具体的 記入く い 通院 服薬 急 持病の症状 出 その具体的 内容 記入く い の方法 あ そ 予定し の氏 相違あ 住宅供給公社 い 住所 頻度 介護 齢 介助・援助 電話番号 続柄 所 い 内容 記入く 齢 頻度 い 実施団体 い 電話番号 続柄 ませ 入居資格の認定 住宅供給公社 本申立書及び面接等の調査 成 月 埼玉 内容 住 以上の申立の ま 護 ば い 知 行う 際し 事項 福祉主管部局等 い 意見 福祉主管部局等 求め 必要 情報提供す あ 場合 い 埼玉 意します 日 住宅供給公社 理事長 様 氏 - 23 - ㊞ 問 問い い合 合わ わせ せ先 先 埼玉県住宅供給公社 川越支所 〒350-1101 川越市的場 - ベルアート 号室 tごl - - さax - - 電話番号 け違いに 受付時間 土 日 注意くだ い 祝祭日を除く 案 内 図 8 30 ら 17 15 までです
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