納 税 管 理 人 申 告 書 年 東 松 山 申 請 市 者 長 月 日 宛て 住 所 (納税義務者) 氏 名 印 下記の者を(全ての市税、固定資産税・都市計画税、市県民税、軽自動車税、国民健康保険税)の 納税管理人として定めましたから、申告いたします。なお、市税の納付については (納税義務者の口座振替、納税管理人の口座振替、一般納付書)で行います。 納税管理人 住 所 氏 職 業 (電話) 名 承 東 松 山 市 長 諾 書 宛て 年 納税者 月 の納税管理人を承諾いたしました。 (特別徴収義務者) 住 所 氏 名 印 *確認欄 受付方法 窓口・郵送・その他 受付者 固定資産税 市県民税 納税義務者コード 軽自動車税 国民健康保険税 納税管理人コード 収税 共有 有・無 備考 日
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