国立研究開発法人 農業・食品産業技術総合研究機構 短期集合研修

国立研究開発法人 農業・食品産業技術総合研究機構
短期集合研修受講申請書(国立研究開発法人用)
平成
月
日
試験研究機関の長等
印
国立研究開発法人農業・食品産業技術総合研究機構理事長
年
殿
下記の者を、平成28年度国立研究開発法人農業・食品産業技術総合研究機構短期集合
研修に参加させたいので申請します。
記
1.研修課題名
・基礎編
「数理統計」
・応用編
(ご希望の講義を◯で囲んで下さい)
2.氏名(ふりがな)、年齢、性別
(1)氏名(ふりがな)
(2)年
齢
(3)性
別
3.所属、職名
(1)所
属
(2)職
名
4.現在取り組んでいる研究内容(簡潔に記述)
5.今後の研究実施計画(本研修課題との関連において記述)
6.宿泊施設利用の有無
有
・
無
研修担当者
所
属
氏
名
住
所
TEL
〒
FAX
E-mail