国立研究開発法人 農業・食品産業技術総合研究機構 短期集合研修受講申請書(国立研究開発法人用) 平成 月 日 試験研究機関の長等 印 国立研究開発法人農業・食品産業技術総合研究機構理事長 年 殿 下記の者を、平成28年度国立研究開発法人農業・食品産業技術総合研究機構短期集合 研修に参加させたいので申請します。 記 1.研修課題名 ・基礎編 「数理統計」 ・応用編 (ご希望の講義を◯で囲んで下さい) 2.氏名(ふりがな)、年齢、性別 (1)氏名(ふりがな) (2)年 齢 (3)性 別 3.所属、職名 (1)所 属 (2)職 名 4.現在取り組んでいる研究内容(簡潔に記述) 5.今後の研究実施計画(本研修課題との関連において記述) 6.宿泊施設利用の有無 有 ・ 無 研修担当者 所 属 氏 名 住 所 TEL 〒 FAX E-mail
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