様式第4号(第8条関係) 下関市 LED 防犯灯設置事業中止・廃止届 27 年 5 月 15 日 (宛先)下関市長 団 体 名 ●●町自治会 (自 治 会 名 等 ) 郵便番号 所在地等 (住所・連絡先) 〒 下関市●●町1丁目18-1 電話番号 252 - 1234 (フリガナ) 会 長 名 シモノセキ タロウ 下関 太郎 ㊞ 様式第 1 号と同じ印鑑を 押印して下さい。 27年 ○月 ○○日付け 第 ○○号で交付決定通知のあった下関市 事業について下記のとおり中止・廃止したいので、届け出ます。 1 中止・廃止の理由 (例)取替えを予定していたが、自治会予算がなくなったため LED 防犯灯設置
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