様式第7号(第10条関係) 下関市 LED 防犯灯設置事業完了届 27年 5 月 20 日 (あて先)下関市長 訂正する場合は、訂正部分を2重線で 消し訂正印を押した後、余白に正しい 内容を記載してください。(修正ペン 様式第1号と同じ印鑑を 団 体 名 (自 治 会 名 等)●●町自治会 等での訂正不可) 郵便番号 訂正部分を2重線で消し、余白に正し 所在地等 い内容を記載してください。(修正ペ 決定通知書にある ン等での訂正不可) 日付、番号を記入し 押印してください。 〒 下関市●●町1丁目18-1 (住所・連絡先)電話番号 252-123456 印 (フリガナ) シモノセキ タロウ 会 長 下関 太郎 名 印 てください。 27年 ○月 ○○日付け第 ○○号で交付決定のあった下関市 LED 防犯灯設置事業が完了し たので、次のとおり報告します。 200,000 1.補助対象経費 2.補助金額 66,000 円 10 灯数(灯) LED 防犯灯設置灯数 3.工事完了年月日 27年 5月 18日 (1)領収書の写し等 4.添付書類 円 (2)事業の施工前後の写真 (3)その他市長が必要と認める書類
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