(1/2) 第1号様式の2(第6条関係) 平成 年 (その1) 月 日 太陽光発電システムに関する設置事業概要書 様邸における対象システムの設置事業内容は、次のとおりです。 1 建築区分(該当箇所に○印を付けてください。) 1 戸建住宅 2 集合住宅 1 屋根建材一体型 2 架台設置型 2 設置システム概要 項 目 内 容 太陽電池モジュールの製造事業者名 ① ② 太陽電池モジュールの型式名 ③ ④ ⑤ 太陽電池モジュールの 公称最大出力値と使用枚数 太陽電池の最大出力値 ① W × 枚 = W ② W × 枚 = W ③ W × 枚 = W ④ W × 枚 = W ⑤ W × 枚 = W 合計 W ⇒ kW 3 設置経費内訳 項 対 象 シ ス テ ム 経 費 目 金 額 ① 太陽電池モジュール 円 ② インバータ 円 ③ 発電モニター 円 ④ その他の付属機器(対象システムに関するもの) 円 ⑤ 設置工事費 (対象システムに関するもの) 円 ⑥ その他の費用 (対象システムに関するもの) 円 A 小 B その他にかかる費用(対象システム以外のもの) 円 C 小計 (A+B) 円 D 消費税 (C×消費税率) 円 計 (①+②+③+④+⑤+⑥) 契約書合計金額 (C+D) 円 円 (次頁へ続く) (2/2) 4 集合住宅概要(集合住宅の場合のみ記入) 管理組合名 代表者名 印 電話番号 太陽光発電により発電した 世帯数 世帯 電気使用場所 ※該当箇所に○印を付けてください。 1 2 3 住居部分 共用部分 その他( ) 5 住宅の案内図 6 問い合わせ先 〒 住 所 法人名 担当者名 電話番号 本概要書に間違いがないことを証明します。 請負会社名※ 印 ※契約書の請負会社において、記入及び押印してください。
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