▲FAX：03-5963-3277▲ （登録委員長３月２４日（火）吉川敏一宛）簡易版 FAX 登録用紙必着日本看護協会用 ※FAX をお送りいただいた後、振込口座情報をお送りします。 ※3 月 31 日までにご入金がない場合はキャンセル(登録内容無効)となりますのでご了承ください。 ※2 月 28 日までに事前登録デスクにて本登録用紙を受領した場合、名札は事前送付いたします。 3 月 1 日から 24 日にお申し込みの場合、名札は当日国立京都国際会館にてお渡しとなります。 ■申込者情報ふりがな勤務先お名前部署名ご住所（名札送付先）〒－（電話番号（）－ FAX 番号（）－勤務先・自宅） E-mail アドレス（ある場合のみ）： ■申込内容申込参加登録区分事前登録（✓を入れてください）医師・歯科医師・研究者 ←該当するものに○を付けてください医薬情報担当者(MR) ・行政・企業 ←該当するものに○を付けてください大学院生(医師・歯科医師)および卒後 5 年までの医師・歯科医師 ※「臨床研修医」の方は「卒後 5 年までの医師・歯科医師」のカテゴリーでご登録ください。 30,000 円 30,000 円 10,000 円薬剤師・看護師・保健師・助産師・臨床検査技師・診療放射線技師理学療法士・作業療法士・管理栄養士・臨床工学技士・救急救命士歯科衛生士・歯科技工士・衛生検査技師・視能訓練士・義肢装具士 5,000 円言語聴覚士・病院事務/管理関係者 ↑該当するものに○を付けてください社会福祉士・介護福祉士・精神保健福祉士←該当するものに○を付けてください 2,000 円大学院生(医師・歯科医師を除く) 学部学生無料同伴者(医療従事者以外の家族) 同伴者氏名（ふりがな）：会誌購入（山中先生開会講演をはじめとする第 1 会場の講演の動画を収録） 3,000 円 10,000 円お問い合わせ第 29 回日本医学会総会 2015 関西事前登録デスク TEL：03-6736-4369 FAX：03-5963-3277