2015 年度 E ナース 第 1 回 感染(シリーズ) エビデンスに基づいたスタンダードプリコーション (演習問題 全 10 問) Q1.標準予防策の具体的な方法について誤りを1つ選びなさい。 1.手指衛生 2.安全な注射の手順 3.感染症病室の陰圧 Q2.手指衛生を行うタイミングで誤りを1つ選びなさい。 1.全ての患者に触れる前 2.HCV 陽性患者の検温後 3.患者周辺に触れた後 Q3.手袋を装着する場面で正しいものを 1 つ選びなさい。 1.採血を行うとき 2.電子カルテに入力する時 3.感染症患者に触れる時 Q4.呼吸器衛生/咳エチケットについて正しいものを 1 つ選びなさい。 1.咳エチケットのポスター掲示 2.面会禁止 3.職員全員へマスクの装着 Q5.環境整備について正しいものを 1 つ選びなさい。 1.感染症病室の床は消毒剤で拭く 2.消毒剤を霧吹きに入れて噴霧する 3.人が触れる場所を消毒剤入り洗剤で拭く Q6.手指衛生に用いる用具について誤りを 1 つ選びなさい。 1.石けんは詰め替え式を選ぶ 2.ペーパタオルを設置する 3.液体石けんを選ぶ Q7.汚染器材の処理について誤りを 1 つ選びなさい。 1.リスク別に分けて処理を行う 2.滅菌する器材は洗浄しなくてもよい 3.超音波ネブライザーはセミクリティカル器材である Q8.使用済みリネンの取り扱いについて正しいものを 1 つ選びなさい。 1.抱え込んで運ぶ 2.皮膚の落屑を落として収納 3.専用のランドリーバッグに入れる Q9.正しいマスクの装着について誤りを 1 つ選びなさい。 1.短時間であれば外したマスクを再装着する 2.鼻から顎まで装着する 3.マスクを外した後に手指衛生を行う Q10.ガウンやエプロンの装着について正しいものを 1 つ選びなさい。 1.防水性を選ぶ 2.患者毎の交換は不要 3.感染症病室内のみ装着する 2015 年度 E ナース 第 1 回 感染(シリーズ) エビデンスに基づいたスタンダードプリコーション (演習問題 解答・解説) Q1.標準予防策の具体的な方法について誤りを1つ選びなさい。 1.手指衛生 2.安全な注射の手順 3.感染症病室の陰圧 解答:3 解説 感染症病室の陰圧は、空中に浮遊しながら長い距離にわたり感染性を維持する結核・水痘・麻疹に対して行う空気予防策である。空気予防策 は、標準予防策に追加する経路別予防策のひとつである。 Q2.手指衛生を行うタイミングで誤りを1つ選びなさい。 1.全ての患者に触れる前 2.HCV 陽性患者の検温後 3.患者周辺に触れた後 解答:2 解説 手指衛生は標準予防策のひとつであり、感染症の有無に関わらず実践しなければならない。手指衛生を行うタイミングは、選択肢 1・3 以外に清 潔・無菌操作の前、体液に曝露された可能性のある場合、患者に触れた後である。 Q3.手袋を装着する場面で正しいものを 1 つ選びなさい。 1.採血を行うとき 2.電子カルテに入力する時 3.感染症患者に触れる時 解答:1 解説 手袋は感染症の有無に関わらず血液、体液、排泄物、粘膜、傷のある皮膚に触れる時に装着し、必要がなくなれば速やかに外さなければならな い。 Q4.呼吸器衛生/咳エチケットについて正しいものを 1 つ選びなさい。 1.咳エチケットのポスター掲示 2.面会禁止 3.職員全員へマスクの装着 解答:1 解説 呼吸器衛生/咳エチケットは、来訪者や患者も対象である為、咳やくしゃみの際に口や鼻をティッシュペーパーで覆う、使用後のティッシュは捨てる、 気道分泌物に触れた後は手指衛生を実行するといった指示を記載した案内を外来・入院病棟の入り口などへ掲示し協力を求める。 Q5.環境整備について正しいものを 1 つ選びなさい。 1.感染症病室の床は消毒剤で拭く 2.消毒剤を霧吹きに入れて噴霧する 3.人が触れる場所を消毒剤入り洗剤で拭く 解答:3 解説 環境表面で汚染されている箇所は人が良く触れる場所であり、感染拡大は人の手が原因である。また、消毒剤を噴霧することは危険であり、汚染 の除去はできない。 解答・解説 1 Q6.手指衛生に用いる用具について誤りを 1 つ選びなさい。 1.石けんは詰め替え式を選ぶ 2.ペーパタオルを設置する 3.液体石けんを選ぶ 解答:1 解説 石けんの詰め替えや継ぎ足しは、細菌汚染を起こす場合がある。また固形石けんは管理が難しいため、液体でポンプ式、容器毎交換の物が良い。 Q7.汚染器材の処理について誤りを 1 つ選びなさい。 1.リスク別に分けて処理を行う 2.滅菌する器材は洗浄しなくてもよい 3.超音波ネブライザーはセミクリティカル器材である 解答:2 解説 クリティカルおよびセミクリティカルな器械・器具については、消毒・滅菌処理を有効とするために、高水準消毒や滅菌の前に有機物を除去しなけれ ばならないため洗浄が必要である。 Q8.使用済みリネンの取り扱いについて正しいものを 1 つ選びなさい。 1.抱え込んで運ぶ 2.皮膚の落屑を落として収納 3.専用のランドリーバッグに入れる 解答:3 解説 使用後の繊維・布類はできるだけ静かに扱い、空気、表面、人への汚染を避けランドリーバッグに入れ運ばなければならない。 Q9.正しいマスクの装着について誤りを 1 つ選びなさい。 1.短時間であれば外したマスクを再装着する 2.鼻から顎まで装着する 3.マスクを外した後に手指衛生を行う 解答:1 解説 一度装着したマスクは、短時間でも呼気で汚染されバリア性も維持できていない可能性があるため、外した場合は再装着せず新しいマスクを装着し なければならない。 Q10.ガウンやエプロンの装着について正しいものを 1 つ選びなさい。 1.防水性を選ぶ 2.患者毎の交換は不要 3.感染症病室内のみ装着する 解答:1 解説 感染症に関係なく処置および患者ケアで血液、体液、分泌物、または排泄物との接触が予想される場合に装着するため防水性を選び、患者毎に 交換しなければならない。 解答・解説 2
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