様式第３号の１（利用券表紙表面） 平成 年度 利用券番号 第 号 伊丹市福祉タクシー利用券 利用者 氏 名 伊丹市 住 所 電話 手 帳 番 号 第 号 有効期間 平成 年4月 1日から 平成 年3月31日まで 伊 丹 市 （利用券表紙裏面） 注 意 事 項 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. この利用券の再発行はしませんので紛 失等のない様大切に保持して下さい。 この利用券に記載されている利用者以 外は使用できません。 この利用券が使えるタクシーは、裏面 に記載してある会社に限ります。 タクシーを利用するときは、利用券１ 枚と乗車料金から基本料金相当額を差 し引いた金額を乗務員に支払って下さ い。 この利用券を使用するときは、必ず身 体障害者手帳又は療育手帳を携行し、 乗務員から求められたときは、これを 提示して下さい。 この利用券を他人に譲渡する等不正に 使用すると助成できないことになりま す。 有効期間外の利用券は使用できません。 転出したとき、障がい程度が身体障害 者手帳「1・2級」療育手帳「A」に該 当しなくなったとき等は、利用券を速 やかにお返し下さい。 （利用券） 割引適用可 Ｎｏ． 伊丹市福祉タクシー利用券 乗車日 平成 年 月 日 割引後の 表記金額以外は二重線で消して（ ）に記入 基本料金 相当額 ・（ ）円 タクシー 会社名 車両番号 乗務員氏名 《乗務員のかたへ》 1．障害者手帳等で本人確認の上、障害者割引（乗車 料金の一割引）制度の適用を願います。 2. 利用券１枚と割引後の基本料金相当額を差し引い た乗車料金を受け取って下さい。(１乗車に１枚 利用です。) 3. 障がいのある方ですので、よろしくお願いします。 有効期間 平成 年4月 1日から 平成 年3月31日まで 発行者 伊 丹 市 長 利用券番号 第 号 （利用券裏表紙） 《利用できるタクシー会社》 ※１は、車いす・ストレッチャー専用リフト付きタクシーがある会社です。 ※２は、車いす専用リフト付きタクシーがある会社です。
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