保険外負担 - 医療法人聖真会 渭南病院;pdf

保険外負担
以下の物品につきましては保険適用外のため自費扱いになります。
領収書には保険外負担の欄に表示されます。
尿とりパッド
¥22 はくパンツM~L
¥81
フラット
¥27 はくパンツL~LL
¥92
オーバー
¥54 介護シーツ
ワイド
¥22 サルバワイド
ビッグ
¥38 オムツカバーS~LL
¥2700
テープ止メ
¥87 オムツカバーXL
¥3240
南館の個室料
西館の個室料
¥120
¥22
個室
1日2160円
テレビ・冷蔵庫付
個室※
1日3240円
テレビ・冷蔵庫・トイレ付
特別室
1日5400円
テレビ・冷蔵庫・風呂・トイレ付
個室
1日2160円
テレビ・冷蔵庫付
個室に入院の方はテレビ・冷蔵庫の代金は個室料に含まれます。
◇507号室、508号室は除きます。
個室料が発生しないお部屋には、床頭台(テレビ・冷蔵庫付)が設置されていません。ご
利用されるかたは1日540円でレンタルしております。お近くの職員までご連絡ください。
その他の保険外負担
病衣の貸与料 1日 53円
床頭台の貸与料1日540円
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交通事故や業務上の疾病(労災)でご来院の方、保険証に変更が生じた場合等は、南館3
階 受付までお知らせください。
入院のご案内
医療法人聖真会 渭南病院
電話 0880-82-1151
FAX
0880-82-0429
ホームページhttp://www.inan-hp.jp
高知県土佐清水市越前町6-1
入院時に提出してもらう書類(必要なもの)
□保険証
□標準負担額減額認定
□入院同意書、契約書
□個室料 支払い同意書
□印鑑
入院時にお持ちいただくもの
□洗面用具
(歯ブラシ、コップなど)
□食事用品
(お箸、スプーン、バスタオル、履物など)
□その他症状により特別に用意していただくものもあります。
(必要な物がある場合は看護師よりご説明いたします。)
入院時の注意事項
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刃物類の持ち込みはご遠慮ください。
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貴重品、現金の持ち込みは最小限にお願いいたします。
(現金のお預かりは致しておりません。貴重品の管理は個人の責任においてお願いいたします。)
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転倒・転落など安全面への配慮から履物は履きなれたものをご準備ください。
◆
持ち物には、全て名前を書いてください。
電気製品等の持ち込みについて
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電気製品等の持ち込みについては原則禁止しております。
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必要に応じて、ラジオ・CDプレイヤー等は持ち込むことを許可する場合があります。
※職員へご相談ください。
寝具・病衣について
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院内感染防止および衛生上の問題により、布団類は病院で用意したものをご利用いただくよう
にお願いいたしております。
病衣は1日53円の有料となります。
私物の洗濯物はご家族の方にお願いしております。
※ご都合の悪い方は、詰所に声をかけてください。
入院中のすごしかた
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入院中、他の診療科を受診されるときは、必ず主治医または看護師まで申し出て指示を受けて
ください。
睡眠を十分おとりになれるよう、消灯時刻を午後9時に定めております。その後の点灯はご遠
慮ください。
入浴は許可された方のみできます。
病院内は禁煙です。タバコは1Fの喫煙コーナでお願い致します。
入院中の飲酒は禁止しております。
防災には細心の注意をはらっておりますが、万一の場合は職員の指示に従って行動してくださ
い。
入院中は病院の規則を守り医師・看護師等職員の指示に従ってください。もし守れない場合は
退院していただくことがあります。
外出・外泊
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医師の許可がいります、希望される方は看護師までお申し出ください。
外出・外泊用紙への記入が必要です。
外出時・帰院時は、必ず詰所にご連絡ください。
食事
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入院中は、病院の食事を召し上がっていただきます。医師の指示のもと、栄養士によって管理
された食事を適時適温にて提供しております。
検査、治療により食事をお待たせしたり、中止したりすることがあります。
朝食 午前8時~
昼食 正午~
夕食 午後6時~
テレビについて
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個室の病室にはテレビを設置しておりますのでご利用ください。(※203,205室除く)
大部屋に入院中の方は、室内にテレビはありません。
1日525円(有料)で床頭台(テレビ、冷蔵庫付)をレンタルすることができます。
お近くの看護師までお尋ねください。
消灯後のテレビ鑑賞はご遠慮ください。
その他
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ラジオなどの音の出るものは、イヤホンなどで他の方の迷惑にならないようにお願い致します。
付き添い
当院は入院基本料Iを実施しており、入院中の看護は看護師がいたしますので、付き添いは必
要ありません。ただし、患者様の病状その他特別の事情で、ご家族のご希望があり主治医が必
要と認めた場合に限り、ご家族の付き添いが認められる場合があります。
面会時間
各病棟 午前9:00~午後8:00
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患者様の入院先の病棟は、1階の受付でご確認ください。
ご面会の前に各病棟の詰所にお申し出ください。患者様の病状によってはご面会をお断りした
り、お待ち願うことがあります。
長時間や一度に大勢でのご面会はご遠慮ください。
お子様をお連れになることは、感染予防のため、また他の患者様のご迷惑になることもありま
すのでご遠慮ください。
食べ物のお見舞い品は看護師にご相談ください。
一般的なマナーを守り他の患者様のご迷惑にならないようご配慮をお願い致します。
注意事項
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入院中、盗難防止のため貴重品は持参されないようお願いいたします。貴重品・金銭の紛失、盗難
につきましては、病院は一切責任を負いませんので、各自での管理をお願いいたします。
入院期間中における当院内外での飲酒はご遠慮ください。
敷地内禁煙を実施しています。飲酒、喫煙、商行為、その他患者様にご迷惑をかける行為があった
場合は強制的に退院して頂きます。
病院職員への謝礼・贈物は固くお断りいたします。
駐車台数に限りがありますので患者様の入院期間中の駐車・駐輪場のご利用は出来ません。
次の行為は禁止しています。
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病室内での飲食・飲酒されてのご面会
病室内での喫煙
大声などの迷惑行為