2015年　月　日
入 学 試 験 個 人 成 績 等 開 示 申 請 書
香 川 大 学 長　殿
申請者
住　所
氏　名
ＴＥＬ
（　）　－
2015年度入学者選抜試験における私の成績等について，下記のとおり開示を申請します。
記
試　験　区　分
私費外国人留学生入試
学　部
学科 ・ 課程等
受　験　番　号
開示申請事項
□ 得 点　□ 総合順位
（備考）
１．　開示申請事項の□にを記入してください。
２．　本学の受験票又は日本留学試験受験票（コピー不可）を同封してください。受験票
を添付できない場合は，パスポートのコピーを添付してください。
なお，受験票等は入学試験個人成績等通知時に返却します。
３．　返信用封筒（本人の住所，氏名及び郵便番号を明記の上，402円分の郵便切手（簡易
書留料金分）を貼付した長形３号 <約12cm×23.5cm>）を同封してください。
４．　申請先は次のとおりです。
〒760-8521　高松市幸町１番１号　香川大学入試グループ
TEL（087）832-1182
５．　合格者が10人に満たない学部・学科等の受験者には，総合点及び募集要項に記載の
配点表に則した項目の得点のみを通知します。
※申請書受理期間
2015年４月15日（水）から2015年６月12日（金）まで

夜間主コース

推薦入試（センター試験を課す）

入学試験個人成績等開示申請書

Ⅳ 入試情報の開示について

入試の個人成績等の開示

岐阜市立女子短期大学入学試験に係る個人別成績開示請求書（PDF）

平成27年度 拓殖大学入学試験成績開示申請書

平成27年度三重県立看護大学入学者選抜試験に係る個人別評価の提供

市 有 地 買 受 申 込 書

平成28年度上越教育大学教員免許状更新講習募集要項

平成 29 年度 国際科学オリンピック特別入試 エントリーシート

必要書類の最終確認 - 大阪府社会福祉事業団

こちら - 島根県

【記入要領】 (1)共通 ※指定を受ける総合事業のサービスごとに必要書類

応募必要書類確認書 - 大阪府社会福祉事業団

応募必要書類確認書 必要書類の最終確認

岬町社会福祉協議会 職員採用試験 受験票

（記入例）（PDF：345KB）

- 1 - 様式第2号（第6条関係） 誓 約 書 奨励金を受けた場合

大津市職員採用試験受験願書（助産師、看護師）（PDF：68.2KB）

平成28年度公立鳥取環境大学入学試験個人成績開示申請書

2 回目一般入学試験募集要項