宣 誓 書 27 平成 年 4 月 日 明治・大正・昭和・平成 ﾌﾘｶﾞﾅ 性 氏 名 別 男 女 生年 月日 年 月 日 山口県萩市 現 住 所 （現住所と異なる場合のみ記載すること） 選 挙 人 名 簿 に 記 山口県萩市 載されている住 所＿＿＿＿＿＿ 私は、平成２７年４月１２日執行の山口県議会議員一般選挙の当日、下記の事由に該当する見込み ですので、下記の記載が真実であることを誓います。 該 当 事 由 番 号 に ○ を し て く だ さ い １ 仕事・学業・冠婚葬祭・地域行事の仕事 ２ 投票区域外への旅行・外出等 ３ 病気・出産・負傷 ４ 交通至難の島等に居住・滞在 ５ 他の市町村に居住 ※居住証明書または住民票の写し添付 [事務処理] ※期日前投票所名（ 期日前投票所） 事由 １２３４５ 代理 投票 入場券の有無 投票区名 名簿対照 有 ・ 無 名簿番号 投票用紙 交 付 ― ﾁｪｯｸ欄
© Copyright 2024 ExpyDoc
![投票用紙等交付請求書兼宣誓書 [PDFファイル／113KB]](http://s3.expydoc.com/store/data/007640924_1-f649fbdc43ebc98fa369206f2af3e7c4-250x500.png)
![投票用紙等交付請求書兼宣誓書記入例 [PDFファイル／125KB]](http://s3.expydoc.com/store/data/007640921_1-d61e96e8288dd164d7c4a96f0bea331e-250x500.png)
![03）ネムの丘案内（補足説明 含む） [PDFファイル／1.48MB]](http://s3.expydoc.com/store/data/010153800_1-2a94aea2a0afe641c13ca58c54e2398f-250x500.png)
