役員等氏名一覧表 太枠内のみ記入してください。 （フリガナ） 解体工事業登録番号 申請者 第 号 都 記 入 受付日 ／ ／ 担当者 生 年 月 日 役員等の氏名・性別 男 Ｔ Ｓ 女 年 月 男 Ｔ 女 月 男 Ｔ Ｓ 女 女 月 男 Ｔ Ｓ 女 女 月 男 Ｔ 女 Ｓ 女 月 男 Ｔ Ｓ 女 女 Ｈ 男 Ｔ 月 Ｓ 女 月 男 Ｔ Ｓ 女 女 月 日 Ｈ 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 Ｈ Ｔ Ｈ Ｔ Ｈ Ｔ Ｈ Ｍ フリガナ 年 Ｔ Ｓ Ｈ Ｍ フリガナ 男 日 日 Ｍ フリガナ 年 月 Ｈ Ｓ 女 Ｍ フリガナ 男 日 年 Ｍ フリガナ 年 Ｔ Ｓ Ｈ Ｍ フリガナ 男 日 日 Ｍ フリガナ 年 月 Ｈ Ｓ Ｈ Ｍ フリガナ 男 日 年 Ｍ フリガナ 年 Ｔ Ｓ Ｈ Ｍ フリガナ 男 日 日 Ｍ フリガナ 年 月 Ｈ Ｓ Ｈ Ｍ フリガナ 男 日 年 Ｍ フリガナ 年 Ｔ Ｓ Ｈ Ｓ 女 男 日 生 年 月 日 Ｍ フリガナ Ｍ フリガナ № 役員等の氏名 ・性別 Ｍ フリガナ 注１ 受付番号 男 Ｔ Ｓ 女 Ｈ 「役員等」とは、申請者が法人の場合には、建設工事に係る資材の再資源化等に関する法律第22条第3項 に規定する役員を、個人の場合には、事業主・支配人をいいます。 注２ 登録の新規・更新の際に、役員等を全員記載してください。 注３ 役員等の変更届の際は、新たに就任した者のみを記載してください。
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