友遊パトロール実施申し出書
平成
氏名
友遊パトロールを下記内容により実施したいので提出します。
１
このような活動をしたい
企画の内容を一言で言うと
２
こんな目標や思いを持って
活動に取り組みたい
３
このような人を対象に
何人くらいを
４
いつ頃どのような時間帯に
どのくらいの時間で
５
どのようなリーダーと一緒に
実施したいと考えている
６
有資格者
その他
プログラム内容
具体的なことで現時点で
考えていること
７
必要と思われる備品やスポ
ーツ用具などで府レク協会
に貸し出して欲しいもの
８
経費などについて
９
その他
10
連絡先
自宅の電話番号：
携帯電話の番号：
携帯のメール：
E-mail：
年
月
日