（様式３） 設備設置（平成２６年度補正） 次世代自動車充電インフラ整備促進事業費補助金 「特別な仕様に基づく工事」申請事由書 平成 年 月 日 一般社団法人次世代自動車振興センター 代表理事 殿 （申請者） 住所〒 氏名又は名称 印 及び代表者名 （手続代行者） 住所〒 氏名又は名称 印 及び担当者名 私（申請者）は、次世代自動車充電インフラ整備促進事業費補助金業務実施細則第４条第９項の 規定に基づき、以下の「規格及び仕様」を「特別な仕様に基づく工事」として申請いたします。 １．特別に指示する規格又は仕様等 ①規格及び仕様 ②指示理由 ③規格及び仕様を 求める対象 ２.特別な仕様に基づく工事による充電設備の設置場所 住所 名称 以上 添付書類：特別に指示する規格又は仕様を示す書類
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