（様式８）
設備設置（平成２６年度補正）
次世代自動車充電インフラ整備促進事業費補助金
給電器購入完了報告書
平成
年
月
日
（給電器販売業者等）
住所
印
業者名称
責任者役職
印
責任者氏名
下記のとおり、給電器購入が完了したことを証明します。
記
申請者名
（リースの場合は賃借者名）
補助金交付決定番号
第　充電－　号（交付決定通知日：平成　年　月　日）
車両の種類
搭載車両
登録番号・車両番号
設置工事完了
平成　年　月　日
メーカー名/型式
製造番号または
シリアルナンバー
給電器の状況
（登録番号／車両番号が見える様に接続されている写真及び型式、シリアルナンバーの拡大写真）
写真
以上

充電設備等設置工事完了報告書

実績報告日期限遅延事由書 - 一般社団法人次世代自動車振興センター

財産処分等管理届出書 - 一般社団法人次世代自動車振興センター

財産処分承認申請書 - 一般社団法人次世代自動車振興センター

補助金交付申請取下書 - 一般社団法人次世代自動車振興センター

実施状況報告書 - 一般社団法人次世代自動車振興センター

補助金交付手続きの流れ（図） [PDFファイル／102KB]

軽自動車税額表 (PDF形式 108キロバイト)

特別会員入会申込書

（様式細3） 設備設置（平成26年度補正）

「特別な仕様に基づく工事」申請事由書

平成 年 月 日 一般社団法人全銀協 TIBOR 運営機関 行 （電子ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ

別添2 誓約書 【PDF：43KB】

総合評価方式による一般競争入札結果

目 次

（様式2） 保 有 車 両 一 覧 表 車両の種類 最大積載量 自動車登録番号

事業の用に供する車両及びその他施設の種類及び数量 （PDF 62.5KB）

東京都港区虎ノ門 - - 氏名又は名称 株式会社 石油 代表者名 代表

H28.12.20指名停止②（PDF：3KB）

1/1 業者名称 住 所 停止期間 開始日 終了日 適用条項 指名停止の理由

1/1 業者名称 住 所 停止期間 開始日 終了日 適用条項 指名停止の理由

（業者様） – PDFファイル 約42KB - アメ車専門店 ALL IMPORT / オール