（様式１２）
設備設置（平成２６年度補正）
次世代自動車充電インフラ整備促進事業費補助金
貸与料金の算定根拠明細書
平成
年
月
日
＜リース会社＞
住所
印
名称
担当者の所属 ：
氏名 ：
TEL ：
FAX ：
次の算定根拠明細書の内容に同意します。
１．貸与先
及び
設置場所
住所
印
名称
充電設備
メーカー名/型式
リース期間（月数）
補助金相当額
（消費税抜き）
ヶ月
円
リース料金総額（消費税抜き）
補助金有り
円
補助金無し
円
月額リース料金（消費税抜き）
補助金有り
円
補助金無し
円
※リース期間が財産処分制限期間に満たない場合は、以下の欄に記入、押印すること。
誓約欄：リース期間が財産処分制限期間に足りませんが、リースアップ後も継続して保有致します。
＜リース会社＞
印
名　称
以上

貸与料金の算定根拠明細書 貸与先;pdf

リ ー ス 料 金 算 定 根 拠 明 細 書

北海道予選（本選・ 東京）

H28鹿児島県屋久島電気自動車普及促進支援事業補助金に関する必要

充電設備等設置工事完了報告書

財産処分承認申請書 - 一般社団法人次世代自動車振興センター

「特別な仕様に基づく工事」申請事由書

実績報告日期限遅延事由書 - 一般社団法人次世代自動車振興センター

財産処分等管理届出書 - 一般社団法人次世代自動車振興センター

補助金交付申請取下書 - 一般社団法人次世代自動車振興センター

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実施状況報告書 - 一般社団法人次世代自動車振興センター

第7号様式（第11条関係） 上越市特産品（おみやげ品）開発支援事業

仕様書等に関する質問申出書・回答書

＜様式12＞ 新人看護職員研修 実地研修受講にかかる申告書

紙類集団回収登録業者証 再交付申請書 年 月 日 ・紛失 ・盗難 ・その他

目 次

水道技術実務経験申告書〔PDFファイル〕

特定テーマに対する提案及び対応