転出証明書の請求について (郵送依頼） ※　申請者の身分証明書（運転免許証、保険証等）の写しを同封してください。本人からの申請であることを確認させていただきます。太わくの中だけ記入してください。真庭市長　様届　出　日平成年国保転出証明書の交付をお願いします。月日年金住所申老人請転出予定日（転出されている場平成合は転出年月日）年 COPY ※　返信用の封筒に切手を貼り、宛先も書いて同封してください。月日氏名者㊞連絡先の電話番号 (8時30分～17時の間で連絡のつくものをご記入ください。）介保ＴＥＬ　（　）ふりがなこれからの住所（方書）いままでの住所（方書）児童これからの世帯主ふりがなふりがな転出される方の氏名（全員ご記入ください） 1 2 3 4 5 6 生年月日明・大・昭・平・・明・大・昭・平・・明・大・昭・平・・明・大・昭・平・・明・大・昭・平・・明・大・昭・平・・性別男・女男・女男・女男・女男・女男・女続柄住民基本台帳カード有・無有・無有・無有・無有・無有・無教育いままでの世帯主返　納記載事項変更返　納記載事項変更返　納記載事項変更返　納記載事項変更返　納記載事項変更返　納記載事項変更印鑑国保登録有・無有・無有・無有・無有・無有・無国民年金基礎年金番号資格退職資格有・無有・無有・無有・無有・無有・無本・被本・被本・被本・被本・被本・被有・無有・無有・無有・無有・無有・無介護医保険療有・無有・無有・無有・無有・無有・無住宅乳・老乳・老乳・老乳・老乳・老乳・老児住手民処理連絡上下水有票・戸住無籍附宅票有・税無印鑑務有・乳無選挙医有・無有・本人確認無 □運転免許証有 □健康保険証・ □(　) 無