一般貸切用 【 】年度 新青森県総合運動公園(マエダアリーナ)使用計画書 〔 調 整 用 〕 ※申込みには団体登録が必要となります。 ※1 下記に必要事項、□にはレ印を記入してください。 ※2 太枠部分は記入しないでください。 受 付 日 平成 団 体 名 年 月 日 受付者印 団体代表者 氏 名 使用責任者 氏 名 使用責任者 住 所 電話番号 FAX番号 〒 緊急連絡先 □ 硬式テニス □ ソフトテニス □ バドミントン □ フットサル 練 習 会 等 □ バレーボール 利用目的 □ 新 体 操 □ バスケットボール □ トランポリン □ 卓 □ ハンドボール □ 格 □ そ の 闘 球 技 〕 他〔 使 用 区 □ スポーツ □ □ 非 営 分 スポーツ以外 利 □ 営 利 名 使用予定人数 使用人数内訳 印 一 般 名 使 用 施設 □ メインアリーナ 使用範囲 □ 全 高 校 生 名 中 学 生 名 小学生以下 名 □ サ ブ ア リ ー ナ 面 □ 2/3面 用 日 □ 1/2面 □ 1/3面 そ の 他 連絡事項等 № 希 望 使 希望使用時間 可否 変更使用時間 年 月 日 曜日 : ~ : : ~ : 年 月 日 曜日 : ~ : : ~ : 年 月 日 曜日 : ~ : : ~ : 年 月 日 曜日 : ~ : : ~ : 年 月 日 曜日 : ~ : : ~ : 年 月 日 曜日 : ~ : : ~ : 年 月 日 曜日 : ~ : : ~ : 年 月 日 曜日 : ~ : : ~ : 連 ※この計画書は申請書(許可書)ではありません。 調整終了後、申請書(許可書)を送付いたしますので、使用前までに使用料を納付してください。 上記のとおり調整いたしました。 ㊞ 絡 等
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