第12号様式の4 合 計 減 免 を 受 け よ う と す る 理 由 摘 要

第12号様式の4
事業に係る事業所税減免申請書
年 月 日
(あて先)千葉市長
年度 納税者コード
申(
納
(フリガナ)
氏名又は名称
税
住所又は所在地
請義
連絡先電子
メールアドレス
連絡先電話番号
務
者
@
代表者氏名
書)
下記のとおり千葉市市税条例第9条の規定により申請します。
減 免 申 請 区 分
事業年度又は課税期間
年 月 日から 年 月 日
事業に係る事業所税額
資
産
減免を受けようとする税額
割
円
円
従 業 者 割
円
円
計
円
円
申告等区分
年 月 日申告分、修正申告分、更正・決定分
減免を受けようとする施設等
事業所用家屋の所在地
課税標準となる事業所床面積及び従業者給与総額
㎡
合
計
減 免 を 受 け よ
う と す る 理 由
摘
要
円