第１２号様式の４ 事業に係る事業所税減免申請書 年 月 日 （あて先）千葉市長 年度 納税者コード 申（ 納 （フリガナ） 氏名又は名称 税 住所又は所在地 請義 連絡先電子 メールアドレス 連絡先電話番号 務 者 ＠ 代表者氏名 書） 下記のとおり千葉市市税条例第9条の規定により申請します。 減 免 申 請 区 分 事業年度又は課税期間 年 月 日から 年 月 日 事業に係る事業所税額 資 産 減免を受けようとする税額 割 円 円 従 業 者 割 円 円 計 円 円 申告等区分 年 月 日申告分、修正申告分、更正・決定分 減免を受けようとする施設等 事業所用家屋の所在地 課税標準となる事業所床面積及び従業者給与総額 ㎡ 合 計 減 免 を 受 け よ う と す る 理 由 摘 要 円
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