個 人 情 報 取 扱 事 務 届 出 事 項 □ 共通 □ 事業所等共通 ■ 固有 個人情報取扱事務を所掌する組織の名称 こども未来局 個人情報取扱事務の名称 個 人 情 報 の 記 録 項 目 個人情報取扱事務の目的 基本的事項 心身の状況 □ 識別番号 □ 氏名 □ 性別 □ 生年月日 □ 住所 □ 本籍・国籍 □ 電話番号 □ 顔写真 □ 健康状態 □ 傷病歴 □ 障害 □ 身体特性 □ 性格・性質 家庭生活 個人情報の対象者の範囲 社会生活 個 人 情 報 の そ 思想信条等 の 他 収 集 先 個人情 報の電 子計算 機処理 ・結合 個人情報の経常的な 目的外利用の有無 備 考 個人情報の経常的な 目的外提供先 青少年バス借り上げ事業 バス利用者を把握するため。 □ Eメール アドレス □ 家族状況 □ 婚姻歴 □ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 □ 団体加入 □ 職業・職歴 □ 思想・信 □ 学業・学歴 条 □ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 □ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 □ □ 本人 そ □ 本人以外 の □ 他の実施機関 他 □ 国等 *1 □ その他*2 電算 □ 無 □ 無 □ 有 □ 有 結合 □ 他の実施機関 □ 無 □ 国等 □ 有 □ その他*3 □ 実施機関内の利用 利用者 少年海外研修事業 青少年の見識を高め、もって健全育 成を図る事業を行う。 廃止日:22.3.31 保存期限:27.3.31 所管課・健全育成課 □ 識別番号 ■ 氏名 ■ 性別 □ 生年月日 ■ 住所 □ 本籍・国籍 ■ 電話番号 □ 顔写真 □ 健康状態 □ 傷病歴 □ 障害 □ 身体特性 □ 性格・性質 □ Eメール アドレス □ 家族状況 □ 婚姻歴 □ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 □ 団体加入 □ 職業・職歴 □ 思想・信 □ 学業・学歴 条 □ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 □ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 応募者 ※ 1 「■」は当該事項に該当することを、「□」は当該事項に該当しないことを示す。 2 「備考」の欄には、次の事項を記入する。(1)「その他(*1~*3)」に該当する場合は、その説明事項 (2)その他参考となる事項 □ ■ 本人 そ □ 本人以外 の □ 他の実施機関 他 □ 国等 *1 □ その他*2 電算 ■ 無 ■ 無 □ 有 □ 有 廃止日:22.3.31 保存期限:28.3.31 結合 □ 他の実施機関 □ 無 □ 国等 □ 有 □ その他*3 □ 実施機関内の利用 所管課・健全育成課
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