個 人 情 報 取 扱 事 務 届 出 事 項 ■ 共通 □ 事業所等共通 □ 固有 個人情報取扱事務を所掌する組織の名称 （監査委員事務局各所管課） 個人情報取扱事務の名称 個 人 情 報 の 記 録 項 目 個人情報取扱事務の目的 基本的事項 心身の状況 □ 識別番号 ■ 氏名 □ 性別 □ 生年月日 ■ 住所 □ 本籍・国籍 ■ 電話番号 □ 顔写真 □ 健康状態 □ 傷病歴 □ 障害 □ 身体特性 □ 性格・性質 □ 識別番号 ■ 氏名 □ 性別 □ 生年月日 ■ 住所 □ 本籍・国籍 ■ 電話番号 □ 顔写真 □ 健康状態 □ 傷病歴 □ 障害 □ 身体特性 □ 性格・性質 ■ 識別番号 ■ 氏名 ■ 性別 ■ 生年月日 ■ 住所 ■ 本籍・国籍 ■ 電話番号 ■ 顔写真 □ 健康状態 □ 傷病歴 ■ 障害 ■ 身体特性 □ 性格・性質 家庭生活 個人情報の対象者の範囲 社会生活 個 人 情 報 の そ 思想信条等 の 他 収 集 先 個人情 報の電 子計算 機処理 ・結合 個人情報の経常的な 目的外利用の有無 備 考 個人情報の経常的な 目的外提供先 陳情、請願、要望、苦情処理事務 所管する事業に係る陳情、請願、要 望、苦情について、受付、報告、回 答などを行う。 □ Ｅメール アドレス □ 家族状況 □ 婚姻歴 □ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 □ 団体加入 □ 職業・職歴 □ 思想・信 □ 学業・学歴 条 □ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 □ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 ■ ■ 本人 そ □ 本人以外 の □ 他の実施機関 他 □ 国等 *1 □ その他*2 □ 職業・職歴 □ 思想・信 □ 学業・学歴 条 □ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 □ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 ■ ■ 本人 そ □ 本人以外 の □ 他の実施機関 他 □ 国等 *1 □ その他*2 □ 職業・職歴 □ 思想・信 ■ 学業・学歴 条 ■ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 □ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 ■ ■ 本人 そ □ 本人以外 の □ 他の実施機関 他 □ 国等 *1 □ その他*2 電算 ■ 無 ■ 無 □ 有 □ 有 結合 □ 他の実施機関 □ 無 □ 国等 □ 有 □ その他*3 □ 実施機関内の利用 陳情、請願、要望、苦情申出者 公文書開示事務 公文書の開示請求に対して、開示・ 不開示を決定、通知し、開示を行 う。 *1 開示請求の内容 □ Ｅメール アドレス □ 家族状況 □ 婚姻歴 □ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 □ 団体加入 電算 ■ 無 ■ 無 □ 有 □ 有 結合 □ 他の実施機関 □ 無 □ 国等 □ 有 □ その他*3 □ 実施機関内の利用 請求者 個人情報保護事務 個人情報の開示等の請求に対し、開 示・不開示等を決定、通知し、開示 を行う。 *1 陳情、請願、要望・ 苦情の内容 □ Ｅメール アドレス □ 家族状況 □ 婚姻歴 ■ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 □ 団体加入 請求者 ※ １ 「■」は当該事項に該当することを、「□」は当該事項に該当しないことを示す。 ２ 「備考」の欄には、次の事項を記入する。(1)「その他(*1～*3)」に該当する場合は、その説明事項 (2）その他参考となる事項 □ 実施機関内の利用 電算 ■ 無 ■ 無 □ 有 □ 有 結合 □ 他の実施機関 □ 無 □ 国等 □ 有 □ その他*3 *1 開示、訂正及び利用 停止請求の内容 H8.4.1 記録項目の変更 個 人 情 報 取 扱 事 務 届 出 事 項 ■ 共通 □ 事業所等共通 □ 固有 個人情報取扱事務を所掌する組織の名称 （監査委員事務局各所管課） 個人情報取扱事務の名称 個 人 情 報 の 記 録 項 目 個人情報取扱事務の目的 基本的事項 心身の状況 □ 識別番号 ■ 氏名 □ 性別 ■ 生年月日 ■ 住所 ■ 本籍・国籍 ■ 電話番号 □ 顔写真 □ 健康状態 □ 傷病歴 □ 障害 □ 身体特性 □ 性格・性質 □ 識別番号 ■ 氏名 ■ 性別 ■ 生年月日 ■ 住所 □ 本籍・国籍 ■ 電話番号 □ 顔写真 □ 健康状態 ■ 傷病歴 □ 障害 □ 身体特性 □ 性格・性質 □ 識別番号 ■ 氏名 □ 性別 □ 生年月日 □ 住所 □ 本籍・国籍 □ 電話番号 □ 顔写真 □ 健康状態 □ 傷病歴 □ 障害 □ 身体特性 □ 性格・性質 家庭生活 個人情報の対象者の範囲 社会生活 個 人 情 報 の そ 思想信条等 の 他 収 集 先 個人情 報の電 子計算 機処理 ・結合 個人情報の経常的な 目的外利用の有無 備 考 個人情報の経常的な 目的外提供先 訴訟事務 所管する事務事業に係る他の当事者 との係争事件について、裁判事務を 行う。 *1 訴訟内容 □ Ｅメール アドレス □ 家族状況 □ 婚姻歴 □ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 ■ 団体加入 ■ 職業・職歴 □ 思想・信 ■ 学業・学歴 条 ■ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 □ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 ■ ■ 本人 そ ■ 本人以外 の □ 他の実施機関 他 ■ 国等 *1 □ その他*2 ■ 職業・職歴 □ 思想・信 □ 学業・学歴 条 ■ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 □ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 ■ ■ 本人 そ □ 本人以外 の □ 他の実施機関 他 □ 国等 *1 □ その他*2 □ 職業・職歴 □ 思想・信 □ 学業・学歴 条 □ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 □ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 ■ □ 本人 そ □ 本人以外 の □ 他の実施機関 他 □ 国等 *1 □ その他*2 電算 ■ 無 ■ 無 □ 有 □ 有 結合 □ 他の実施機関 □ 無 □ 国等 □ 有 □ その他*3 □ 実施機関内の利用 訴訟代理人及び当事者 事故報告事務 事故の状況を車両等の管理者に報告 する。 *1 事故の状況 □ Ｅメール アドレス □ 家族状況 □ 婚姻歴 □ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 □ 団体加入 電算 ■ 無 ■ 無 □ 有 □ 有 結合 □ 他の実施機関 □ 無 □ 国等 □ 有 □ その他*3 □ 実施機関内の利用 事故当時者 公印の押印事務 公印を使用した状況の記録 □ Ｅメール アドレス □ 家族状況 □ 婚姻歴 □ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 □ 団体加入 施行文書のあて先 ※ １ 「■」は当該事項に該当することを、「□」は当該事項に該当しないことを示す。 ２ 「備考」の欄には、次の事項を記入する。(1)「その他(*1～*3)」に該当する場合は、その説明事項 (2）その他参考となる事項 ■ 実施機関内の利用 電算 ■ 無 ■ 無 □ 有 □ 有 結合 □ 他の実施機関 □ 無 □ 国等 □ 有 □ その他*3 *1 公印の使用者、文書 名 個 人 情 報 取 扱 事 務 届 出 事 項 ■ 共通 □ 事業所等共通 □ 固有 個人情報取扱事務を所掌する組織の名称 （監査委員事務局各所管課） 個人情報取扱事務の名称 個 人 情 報 の 記 録 項 目 個人情報取扱事務の目的 基本的事項 心身の状況 ■ 識別番号 ■ 氏名 □ 性別 □ 生年月日 ■ 住所 □ 本籍・国籍 □ 電話番号 □ 顔写真 □ 健康状態 □ 傷病歴 □ 障害 □ 身体特性 □ 性格・性質 ■ 識別番号 ■ 氏名 □ 性別 □ 生年月日 ■ 住所 □ 本籍・国籍 □ 電話番号 □ 顔写真 □ 健康状態 □ 傷病歴 □ 障害 □ 身体特性 □ 性格・性質 □ 識別番号 ■ 氏名 □ 性別 □ 生年月日 □ 住所 □ 本籍・国籍 □ 電話番号 □ 顔写真 □ 健康状態 □ 傷病歴 □ 障害 □ 身体特性 □ 性格・性質 家庭生活 個人情報の対象者の範囲 社会生活 個 人 情 報 の そ 思想信条等 の 他 収 集 先 個人情 報の電 子計算 機処理 ・結合 個人情報の経常的な 目的外利用の有無 備 考 個人情報の経常的な 目的外提供先 経理・収入 納入義務者の特定を行う。 □ Ｅメール アドレス □ 家族状況 □ 婚姻歴 □ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 □ 団体加入 □ 職業・職歴 □ 思想・信 □ 学業・学歴 条 □ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 □ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 □ ■ 本人 そ □ 本人以外 の □ 他の実施機関 他 □ 国等 *1 □ その他*2 □ 職業・職歴 □ 思想・信 □ 学業・学歴 条 □ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 □ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 ■ ■ 本人 そ □ 本人以外 の □ 他の実施機関 他 □ 国等 *1 □ その他*2 □ 職業・職歴 □ 思想・信 □ 学業・学歴 条 □ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 □ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 ■ ■ 本人 そ □ 本人以外 の □ 他の実施機関 他 □ 国等 *1 □ その他*2 電算 ■ 無 □ 無 □ 有 ■ 有 結合 □ 他の実施機関 ■ 無 □ 国等 □ 有 □ その他*3 □ 実施機関内の利用 納入義務者 経理・支出 見積者・債権者の特定を行う。 見積者・債権者 千葉市インターネットによる市政情 報の公表 公表することを目的とした市政に関 する情報(市政情報)を千葉市ホーム ページに掲載して公表する。 *1 印影 □ Ｅメール アドレス □ Ｅメール アドレス □ 家族状況 □ 婚姻歴 □ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 □ 団体加入 □ 家族状況 □ 婚姻歴 □ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 □ 団体加入 市政情報に含まれる個人 ※ １ 「■」は当該事項に該当することを、「□」は当該事項に該当しないことを示す。 ２ 「備考」の欄には、次の事項を記入する。(1)「その他(*1～*3)」に該当する場合は、その説明事項 (2）その他参考となる事項 電算 ■ 無 □ 無 □ 有 ■ 有 結合 □ 他の実施機関 ■ 無 □ 国等 □ 有 □ その他*3 □ 実施機関内の利用 ■ 実施機関内の利用 電算 ■ 無 □ 無 □ 有 ■ 有 結合 □ 他の実施機関 □ 無 □ 国等 ■ 有 □ その他*3 *1 連絡先その他公表す る目的を達成するために 必要最小限の事項 個 人 情 報 取 扱 事 務 届 出 事 項 ■ 共通 □ 事業所等共通 □ 固有 個人情報取扱事務を所掌する組織の名称 （監査委員事務局各所管課） 個人情報取扱事務の名称 個 人 情 報 の 記 録 項 目 個人情報取扱事務の目的 基本的事項 心身の状況 □ 識別番号 ■ 氏名 □ 性別 ■ 生年月日 ■ 住所 □ 本籍・国籍 □ 電話番号 □ 顔写真 □ 健康状態 □ 傷病歴 □ 障害 □ 身体特性 □ 性格・性質 □ 識別番号 ■ 氏名 ■ 性別 ■ 生年月日 ■ 住所 □ 本籍・国籍 □ 電話番号 □ 顔写真 □ 健康状態 □ 傷病歴 □ 障害 □ 身体特性 □ 性格・性質 家庭生活 個人情報の対象者の範囲 社会生活 個 人 情 報 の そ 思想信条等 の 他 収 集 先 個人情 報の電 子計算 機処理 ・結合 個人情報の経常的な 目的外利用の有無 備 考 個人情報の経常的な 目的外提供先 議案関係事務 議案を作成し、議会に提出する。 □ Ｅメール アドレス □ 家族状況 □ 婚姻歴 □ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 □ 団体加入 ■ 職業・職歴 □ 思想・信 □ 学業・学歴 条 □ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 □ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 □ ■ 本人 そ ■ 本人以外 の ■ 他の実施機関 他 □ 国等 *1 □ その他*2 □ 職業・職歴 □ 思想・信 □ 学業・学歴 条 □ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 ■ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 □ ■ 本人 そ ■ 本人以外 の □ 他の実施機関 他 ■ 国等 *1 ■ その他*2 電算 ■ 無 ■ 無 □ 有 □ 有 結合 □ 他の実施機関 □ 無 □ 国等 □ 有 □ その他*3 ■ 実施機関内の利用 議案に含まれる個人情報に係る個人 市の事務事業からの暴力団排除事務 市の事務事業から暴力団を排除する ため、申請等を行った市民・事業者 等が暴力団員等である疑いが発覚し た場合に、警察への照会に必要な情 報を収集し、その情報を基に警察へ の照会を行う。 □ Ｅメール アドレス □ 家族状況 □ 婚姻歴 □ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 □ 団体加入 暴力団員等と疑われる申請者等 ※ １ 「■」は当該事項に該当することを、「□」は当該事項に該当しないことを示す。 ２ 「備考」の欄には、次の事項を記入する。(1)「その他(*1～*3)」に該当する場合は、その説明事項 (2）その他参考となる事項 □ 実施機関内の利用 電算 ■ 無 □ 無 □ 有 ■ 有 結合 □ 他の実施機関 ■ 無 □ 国等 □ 有 □ その他*3 ※２ 法人等 個 人 情 報 取 扱 事 務 届 出 事 項 □ 共通 □ 事業所等共通 ■ 固有 個人情報取扱事務を所掌する組織の名称 監査委員事務局行政監査課 個人情報取扱事務の名称 個 人 情 報 の 記 録 項 目 個人情報取扱事務の目的 基本的事項 心身の状況 □ 識別番号 ■ 氏名 ■ 性別 ■ 生年月日 ■ 住所 ■ 本籍・国籍 ■ 電話番号 □ 顔写真 □ 健康状態 □ 傷病歴 □ 障害 □ 身体特性 □ 性格・性質 □ 識別番号 ■ 氏名 ■ 性別 ■ 生年月日 ■ 住所 ■ 本籍・国籍 ■ 電話番号 ■ 顔写真 □ 健康状態 □ 傷病歴 □ 障害 □ 身体特性 □ 性格・性質 □ 識別番号 □ 氏名 □ 性別 □ 生年月日 □ 住所 □ 本籍・国籍 □ 電話番号 □ 顔写真 □ 健康状態 □ 傷病歴 □ 障害 □ 身体特性 □ 性格・性質 家庭生活 個人情報の対象者の範囲 社会生活 個 人 情 報 の そ 思想信条等 の 他 収 集 先 個人情 報の電 子計算 機処理 ・結合 個人情報の経常的な 目的外利用の有無 備 考 個人情報の経常的な 目的外提供先 請求監査事務 住民から地方自治法第７５条による 事務監査請求及び第２４２条による 住民監査請求が提出されたとき、そ の内容について違法性、不当性につ いて判断を下す。 □ Ｅメール アドレス □ 家族状況 □ 婚姻歴 □ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 □ 団体加入 ■ 職業・職歴 □ 思想・信 □ 学業・学歴 条 □ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 □ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 ■ ■ 本人 そ ■ 本人以外 の ■ 他の実施機関 他 □ 国等 *1 □ その他*2 ■ 職業・職歴 □ 思想・信 ■ 学業・学歴 条 ■ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 □ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 ■ ■ 本人 そ □ 本人以外 の □ 他の実施機関 他 □ 国等 *1 □ その他*2 □ 職業・職歴 □ 思想・信 □ 学業・学歴 条 □ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 □ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 □ □ 本人 そ □ 本人以外 の □ 他の実施機関 他 □ 国等 *1 □ その他*2 電算 ■ 無 ■ 無 □ 有 □ 有 結合 □ 他の実施機関 □ 無 □ 国等 □ 有 □ その他*3 □ 実施機関内の利用 監査請求者及び第三者 外部監査契約事務 地方自治法第２５２条の２７の規定 による外部監査契約を締結する。 □ Ｅメール アドレス □ 家族状況 □ 婚姻歴 □ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 □ 団体加入 電算 ■ 無 ■ 無 □ 有 □ 有 結合 □ 他の実施機関 □ 無 □ 国等 □ 有 □ その他*3 □ 実施機関内の利用 応募者、補助者、契約者 □ Ｅメール アドレス □ 家族状況 □ 婚姻歴 □ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 □ 団体加入 ※ １ 「■」は当該事項に該当することを、「□」は当該事項に該当しないことを示す。 ２ 「備考」の欄には、次の事項を記入する。(1)「その他(*1～*3)」に該当する場合は、その説明事項 (2）その他参考となる事項 *１ 監査請求書等に記載 された請求者及び第三者 に関する個人情報 □ 実施機関内の利用 電算 □ 無 □ 無 □ 有 □ 有 結合 □ 他の実施機関 □ 無 □ 国等 □ 有 □ その他*3 *1 提案書、補助者の協 議書等の内容 個 人 情 報 取 扱 事 務 届 出 事 項 □ 共通 □ 事業所等共通 ■ 固有 個人情報取扱事務を所掌する組織の名称 監査委員事務局財務監査課 個人情報取扱事務の名称 個 人 情 報 の 記 録 項 目 個人情報取扱事務の目的 基本的事項 心身の状況 □ 識別番号 □ 氏名 □ 性別 □ 生年月日 □ 住所 □ 本籍・国籍 □ 電話番号 □ 顔写真 □ 健康状態 □ 傷病歴 □ 障害 □ 身体特性 □ 性格・性質 □ 識別番号 □ 氏名 □ 性別 □ 生年月日 □ 住所 □ 本籍・国籍 □ 電話番号 □ 顔写真 □ 健康状態 □ 傷病歴 □ 障害 □ 身体特性 □ 性格・性質 □ 識別番号 □ 氏名 □ 性別 □ 生年月日 □ 住所 □ 本籍・国籍 □ 電話番号 □ 顔写真 □ 健康状態 □ 傷病歴 □ 障害 □ 身体特性 □ 性格・性質 家庭生活 個人情報の対象者の範囲 ※ 固有事務の届出なし □ Ｅメール アドレス □ Ｅメール アドレス □ Ｅメール アドレス □ 家族状況 □ 婚姻歴 □ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 □ 団体加入 □ 家族状況 □ 婚姻歴 □ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 □ 団体加入 □ 家族状況 □ 婚姻歴 □ 親族関係 □ 居住状況 □ 趣味 □ 銀行口座 □ 団体加入 社会生活 個 人 情 報 の そ 思想信条等 の 他 収 集 先 □ 職業・職歴 □ 思想・信 □ 学業・学歴 条 □ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 □ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 □ □ 本人 そ □ 本人以外 の □ 他の実施機関 他 □ 国等 *1 □ その他*2 □ 職業・職歴 □ 思想・信 □ 学業・学歴 条 □ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 □ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 □ □ 本人 そ □ 本人以外 の □ 他の実施機関 他 □ 国等 *1 □ その他*2 □ 職業・職歴 □ 思想・信 □ 学業・学歴 条 □ 免許・資格 □ 宗教 □ 賞罰 □ 社会的差 □ 成績・評価 別の原因 □ 財産・収入 となる個 □ 納税状況 人情報 □ 公的扶助 □ □ 本人 そ □ 本人以外 の □ 他の実施機関 他 □ 国等 *1 □ その他*2 ※ １ 「■」は当該事項に該当することを、「□」は当該事項に該当しないことを示す。 ２ 「備考」の欄には、次の事項を記入する。(1)「その他(*1～*3)」に該当する場合は、その説明事項 (2）その他参考となる事項 個人情 報の電 子計算 機処理 ・結合 個人情報の経常的な 目的外利用の有無 備 考 個人情報の経常的な 目的外提供先 電算 □ 無 □ 無 □ 有 □ 有 結合 □ 他の実施機関 □ 無 □ 国等 □ 有 □ その他*3 □ 実施機関内の利用 電算 □ 無 □ 無 □ 有 □ 有 結合 □ 他の実施機関 □ 無 □ 国等 □ 有 □ その他*3 □ 実施機関内の利用 □ 実施機関内の利用 電算 □ 無 □ 無 □ 有 □ 有 結合 □ 他の実施機関 □ 無 □ 国等 □ 有 □ その他*3
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