更新申請に必要な書類整理表障害者の日常生活及び社会生活

更新申請に必要な書類整理表
障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律（平成１７年法律
第１２３号。以下「障害者総合支援法」という。）第６０条の規定によると、指定自
立支援医療機関の指定については、６年ごとにその更新を受けなければ、効力が失
われるとされています。
このため、指定の更新を希望する県内の指定自立支援医療機関は、宮崎県知事に
対し、以下の様式によりその旨の申請をする必要があります。
原則として、指定期間満了日の１ヶ月前までに申請してください。
更新に必要な書類整理票
指定自立支援医
必要書類
療機関の種類
病院・診療所
育成医療及び精神通院医療様式規定法令等
更生医療
指定自立支援医療機関指様式第18号
定更新申請書
※自立支援医療を行うた
（その１）
様式第19号
（その１）
別紙１
障害者総合支援
法施行細則
指定更新申請に
めに必要な体制及び設備
係る取扱要領
の概要
役員の氏名、生年月日及
別紙１４
別紙１４
び住所
薬局
係る取扱要領
指定自立支援医療機関指様式第18号
定更新申請書
※調剤のために必要な設
（その２）
様式第19号
（その２）
別紙２
別紙１４
別紙１４
※訪問看護ステーション
指定更新申請に
係る取扱要領
訪問看護ステー指定自立支援医療機関指様式第18号
定更新申請書
法施行細則
係る取扱要領
び住所
ション等
障害者総合支援
指定更新申請に
備及び施設の概要
役員の氏名、生年月日及
指定更新申請に
様式第19号
（その３）
（その３）
別紙３
別紙３
等において指定訪問看護
障害者自総合支
援法施行細則
指定更新申請に
係る取扱要領
若しくは指定老人訪問看
護又は指定居宅サービス
に従事する職員の定数
役員の氏名、生年月日及
び住所
別紙１４
別紙１４
指定更新申請に
係る取扱要領
（注意）※のついた必要書類については、直近の指定の申請（変更届出含む）から変更
があった場合のみ提出を要する。

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