日
よろしいか
許可して
月
別記様式（第４条・第９条関係）
館 長
主
事
奥南公民館使用許可・使用料減免申請書
平成　年　月　日
宇和島市長　様
（申請者） 住
所
団 体 名
代表者氏名
電
下記のとおり
使用許可
減免承認
印
話
を受けたいので、宇和島市立公民館使用条例
第４条
第９条
の規定により申請します。
記
年
月
日
曜日
使用時間
使 用 日 時
時
分
～
時
分
時
分
～
時
分
時
分
～
時
分
時
分
～
時
分
時
分
～
時
分
使用目的と
会合の名称
使 用 室 名
大集会室
使 用 人 員
人
入 場 料 等
徴収の有無
有
学習室
老人室
調理実習室
講義室
※　使用許可番号
無
※　使用許可年月日
平成　年 月 日
※　使用料
使 用 器 具
（品名と数量）
月 日
減免して
よろしいか
課 長
円
※　使用の可否
許可
担当係長
却下
減免申請の理由（該当箇所に○印を付すこと。）
１　国･県･その他地方公共団体
減免について
２　社会教育関係団体
３　文化・体育関係団体
※
免除
／
専門員
減額
（燃料費等は実費徴収）
※　規定額
円
※　減免の金額
円
※　徴収額
円
４　社会福祉関係団体
５　地域コミュニティ団体
主
６　その他（　）
※　備考
※印欄は記入しないで下さい
事

別記様式（第4条・第9条関係） 下波 公民館使用許可・使用料減免申請書

別記様式（第4条・第9条関係） 遊子公民館使用許可・使用料減免申請書

大塚地区交流センター利用状況 平成27年1月分

大塚地区交流センター利用状況 平成27年3月分

使用料減免申請書

第6号様式（第8条関係） 減 免 申 請 書 年 月 日 （宛先）松山市長 申請者

様式第7号 使用料 山形市霞城セントラル広場 減免申請書 占用料 平成

大垣市学習館・文化会館使用許可申請書

社会福祉会館利用申請書 - 秋田県社会福祉協議会

大塚地区交流センター利用状況 平成27年3月分

使用申請書

墓地使用者本籍・住所・氏名変更届（PDF：96KB）

様式第6号(第3条関係) 使 用 料 減 免 申 請 書 年 月 日 山鹿市民プール

平成 年 月 日（ 曜日） 時 分 ～ 時 分;pdf

ごん吉くん（図形）使用申請書

様式第4号 青い森セントラルパーク使用料減免申請書 平成 年 月 日

公民館等利用状況（Adobe PDFファイル 73.8KB）

（仮称）奈良市もてなしのまちづくり推進協議会のイメージ(PDF

丸亀市生涯学習センター使用許可 （取消し） （変 更） 申請書

松山市野外活動センター使用料減免申請書

設置計画申込書 [PDFファイル／51KB]

体育館使用抽選申込書（1団体様5枠まで申込みできます）