Ｎｏ．館内作業にあたり下記のとおり申請いたします。（申請日）年作業許可申月請年月日（）時分から年月日（）時分まで日書＊作業日時会社名氏名印 ○ ＊作業責任者住 TEL （ FAX （携帯 ( 所会社名）） ) －－－氏名＊現場責任者作業人数現場責任者携帯電話番号（作業場所）他 ― 名テナント名＊作業場所棟件階号室名＊作業内容＊特殊作業騒音・振動：危険物持込：粉塵：臭気：その他：有有有有・・・・無無無無＊搬出入有・無 ※ 搬入物がある場合、別途「搬出入作業許可申請書」をご提出ください。＊火気使用有・無 ※ 火気を使用される場合、別途「火気使用許可申請書」をご提出ください。有・無防災設備関連作業備火報連動停止解除要・不要解除時間月日：復旧時間月日：実施者考テナント名氏名＊作業依頼者印 ○ 注）・本書は作業日の 3 営業日前（受付時間 8：30～17：00）までに WBG サービスセンターに提出してください。・記載内容に不備がある場合は、受付できません。・作業許可は申請書の控えが返送された時点となります。・控えは作業申請者宛に返送します。送付先の変更を希望する場合は、送付先および FAX 番号を備考欄に記載してください。・作業当日は申請書の控えをサービスセンターにお持ちください。・本書を提出する際には、＊印の項目は必ず記載し、他の項目については、該当する作業があるときのみ記載してください。・『館内作業基準』に則り作業し、WBG 管理者から作業中断の指示があった場合は、速やかに作業を中止してください。ＷＢＧサービスセンター作 WBG オフィス業許可受付 WBG サービスセンター TEL ０４３－２９７－３１００ FAX ０４３－２９７－１３６１