搬出入作業について下記のとおり申請いたします。（申請日）年搬（出・入）作業許可月申日請書該当するものを○で囲んでください。＊作業日時月日（）時～月日（）時 ※ビル側の都合により日時の変更をお願いする場合もあります。会社名＊届出者氏名住所 TEL ( FAX( 携帯 ( ) ) ) －－－＊搬出入物の内容 m/m 梱包数（主に m/m × 棟＊搬出入場所 × m/m 個階棟その他の指定場所（荷捌所）会社名＊作業責任者使用車両台数） ( TEL ) －氏名他車両台数ｔ車台ｔ車名台備考＜ＷＢＧサービスセンター記入欄＞ＥＬＶ使用 ※最大重量物 kg 個作業依頼者 (1) Ｗ・Ｅ棟 19 号機 1,250kg 扉 1,200×2,650 内寸 1,500×1,850 (2) Ｗ・Ｅ棟 20 号機 2,000kg 扉 1,500×2,650 内寸 1,600×2,600 (3)その他テナント名氏名印 ○ (テナント様からのご依頼時は,必ずご記入ください。) 注）・本書は作業日の 3 営業日前（受付時間 8：30～17：00）までに WBG サービスセンターに提出してください。・記載内容に不備がある場合は、受付できません。・作業許可は申請書の控えが返送された時点となります。・控えは作業申請者宛に返送します。送付先の変更を希望する場合は、送付先および FAX 番号を備考欄に記載してください。・作業当日は申請書の控えをサービスセンターにお持ちください。・本書を提出する際には、＊印の項目は必ず記載し、他の項目については、該当する作業があるときのみ記載してください。・『搬出入遵守事項』に則り作業し、WBG 管理者から作業中断の指示があった場合は、速やかに作業を中止してください。ＷＢＧサービスセンター作業許可 WBG オフィス TEL ０４３－２９７－３１００「裏面をご確認ください」受付サービスセンター FAX ０４３－２９７－１３６１＜個人情報の取扱いについて＞三井不動産ビルマネジメント株式会社は、お預かりした個人情報について、以下のとおり取扱います。同意のうえご提出をお願いいたします。１．ご記入いただきました個人情報は、弊社が業務管理をするうえで必要とする範囲において収集し、利用させていただきます。また、業務の遂行上、設備・警備会社（三井不動産ファシリティーズ株式会社）へ委託することがございます。２．個人情報を利用するにあたっては、収集目的内のみとし目的外での利用はいたしません。３．お預かりしている個人情報に関して、開示を要求することができます。また、その内容に誤りがあった場合には訂正、削除を求めることができます。〈お問い合わせ先〉三井不動産ビルマネジメント株式会社ＷＢＧオフィスＴＥＬ：０４３－２９７－３１０５