（様式１）
平成２７年度 県政新聞広告制作委託業務 制作競争参加申込書
平成
年
月
日
佐賀県 統括本部危機管理・広報課長 様
住
所
会社名等
代表者氏名
平成２７年度 県政新聞広告制作委託業務にかかる制作競争に参加したいので、下記書類
を提出します。
なお、緊急の新聞広告掲載が生じた際に、土日祝日問わず迅速に対応ができること、佐
賀・西日本・朝日・毎日・読売・夕刊佐賀の各新聞が指定する納品データを作成できる能
力を有していることを確約します。
記
１．提出書類
誓約書（１部）
、実績書（１部）
＊見本品（５部）、制作体制表（１部）、見積書（１部）は、指定された提出期限まで
に提出します。
※当該制作競争に係る担当者を記入してください。
担当部署名
担当者職・氏名
電話番号
FAX 番号
E-mail
印