様式 1
平成２７年度県政広報テレビＣＭ制作委託
企画競争参加申込書
平成
佐賀県 統括本部 危機管理・広報課長
住
所
商号又は名称
(ふ り が な )
代表者氏名
生 年 月 日
年
月
日
様
印
年
月
日
平成２７年度県政広報テレビＣＭ制作業務委託に係る企画競争に参加したいので、下記
書類を提出します。
なお、緊急の撮影、編集、打ち合わせ等が必要な時に迅速な対応ができること、県が指
定する放送局と連携をとりながら、放送に支障のない映像データを作成できる能力を有し
ていることを確約します。
記
提出書類
企画書、実績書、見積書等その他関係書類
※指定された書類は提出期限までに提出します。
※当該企画競争に係る担当者を記入してください。
担当部署名
担当者職・氏名
電話番号
ＦＡＸ番号
Ｅ－mail