Lunar News 04栄養女子大学

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04
DXA法による
身体組成評価の有用性
はじめに
女子栄養大学 栄養生理学研究室
上西 一弘 先生
による疲労骨折の予防にも対応しなければならない。このような場合に、
Dual Energy X-Ray Absorptiometry(DXA)法は骨粗鬆症の診断、治
療において骨量、骨密度を測定するために使用されるが、同時に軟部組織
DXA法による測定は非常に有用となる。
図3は、ラグビーのフォワードの選手の測定結果である。ラグビーはポジ
ションによって役割が異なり、目指す身体作りも異なる。フォワードの選手
すなわち筋肉量、脂肪量を定量することもできる。体脂肪率測定のゴール
は、当たり負けしないしっかりとした身体を作る必要がある。その場合、単
ドスタンダードとされる水中体重法との相関も高く、現在広く用いられて
に身体が大きいというだけではなく、充分な筋肉が発達していることも重
いるインピーダンス法と異なり、体水分の分布状態の影響を受けにくいの
要である。ラグビーの他では、例えば相撲の場合にも、発達した筋肉の上
で、生活習慣病、メタボリックシンドローム対策に使用されることも多い。
に適量の脂肪を身につけることが大切といわれている。
更に、海外では、スポーツ選手(アスリート)の身体組成(Body Composition)
このように、スポーツでは身体組成が非常に重要な評価項目となってき
の評価に積極的に用いられている。
今回は、アスリート、健康な若年女性を対象として、DXA 測定の有用性に
ている。横断的にも縦断的にも、DXA法による身体組成測定は有用である
といえる。
ついて考えてみたい。
アスリートにおけるDXA測定
どのようなスポーツでも体格はパフォーマンスに対して非常に重要な要
因である。身長が高く、体重が重いほうが有利になる競技も多い。しかし、
体重は身体全体の総量であり、本来はその中身、すなわち身体組成が重要
である。
体組成(基礎解析)
領域
アスリートにとって体脂肪が多すぎることは、体重の増加につながり、好
ましいことではない。それに対して骨格筋は十分に増やしておく必要があ
る。また、競技によって、骨格筋がより必要な部位も異なる。従って、身体
各部位ごとに、
その組成がわかるような測定が望ましい。
身体組成計測は、アスリートのトップ・パフォーマンスの維持においても
欠かすことのできない、測定項目になりつつある(図1)。
図2はDXA 法(GE ヘルスケア社製
図2:
男子陸上長距離選手の測定結果
右腕
左腕
右脚
左脚
胴体
全身
全右半身
全左半身
軟部組織 センタ 総重量 脂肪量 非脂肪量 BMC
脂肪% イル (kg) (g) (g) (g)
7.0
7.0
6.5
6.5
7.0
6.8
6.8
6.8
-
2.7
2.6
8.9
9.3
24.4
52.0
26.0
26.0
175
170
540
565
1,662
3,378
1,686
1,691
2,341 159
2,270 148
7,814 535
8,177 542
21,929 805
46,063 2,558
22,984 1,289
23,079 1,269
Prodigy 型)による男子陸上長距離
選手の測定結果例である。彼らはで
きるだけ体重(体脂肪)を減らすこと
が望まれており、一方で下肢の筋肉
は充 分に確 保する必 要 が ある。ま
た、体重を軽くすること、走るという
同一動作を繰り返し長く続けること
図1:DXA 法による測定風景
体組成(基礎解析)
領域
図3:
ラグビーのフォワードの選手の
測定結果
右腕
左腕
右脚
左脚
胴体
全身
全右半身
全左半身
軟部組織 センタ 総重量 脂肪量 非脂肪量 BMC
脂肪% イル (kg) (g) (g) (g)
13.7
13.7
17.1
17.2
27.7
21.6
21.4
21.9
7.1
920
6.7
873
- 18.0 2,916
- 18.4 2,990
- 53.3 14,279
- 109.0 22,522
- 54.0 11,024
- 55.0 11,498
5,806
5,487
14,086
14,445
37,325
81,619
40,508
41,111
351
323
965
959
1,698
4,858
2,468
2,390
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04
DXA法とインピーダンス法
近年、体脂肪率の測定が比較的簡単に行われるようになった。家庭用
の体脂肪計も多数販売されている。しかし、現在用いられている多くの体
脂肪計はインピーダンス法によって計測されており、体水分の量、分布状
態の影響を強く受ける。
インピーダンス法の中でも、最も正確に身体組成を測定できると考えら
れる機種にInBody(バイオスペース社製)がある。私たちはInBodyとDXA
を用いて一般人やアスリートの身体計測を行っている。その一部をここで
紹介する。図4は女子大学生を対象とした際のDXAとInBodyの測定結果の
相関である。相関係数は0.904と非常に高い相関を示しており、両測定値
の差も大きくは無い。図5は男子のアスリートを対象とした同様の結果で
ある。両測定による体脂肪率の結果の相関は0.357であり、DXAによる測
定の方がInBodyよりも低値を示す傾向にある。また、表1に示すように、測
図4:DXAとInBodyの体脂肪率の比較(女子大学生)
定結果を縦断的にみると、InBodyの方が変動が大きくなる。これは他のイ
ンピーダンス法よりも少ないとはいえ、体水分分布状態の違いによる、日
内変動のためと考えられる。従って、アスリートにおいて身体組成の経時
的な変動を、より詳細に検討する場合には、DXA法が優れているといえる。
隠れ肥満
最近の女子大学生の体格は細身の者が多く、肥満者は少ないように思
われる。しかし、肥満の本当の定義は「体脂肪の過剰蓄積」であるので、単
に身長と体重からだけでは判定できない。そこで、身体組成の測定が重要
となる。ここで女子大学生を対象とした測定結果を紹介する(表2)。
対象は栄養学を学ぶ健康な女子大学生209 名で、平均年齢は18.9 歳で
ある。身長、体重を測定、BMIを算出した。BMIは18.5未満がやせ、25以上
が肥満と判定される。同時に、DXAによる測定を行った。
BMIの平均値は21.5で、25以上で肥満と判定されたものは19名(9.1%)
図5:DXAとInBodyの体脂肪率の比較(男子陸上選手)
であった。しかし、DXA 法で体脂肪率が 30 %以上であったものは 80 名
(38.3%)も存在した。現在の女子大学生では、外見上はスリムでも、筋肉
InBody
量が少なく、いわゆる隠れ肥満が多いことが確認された。ちなみに、やせ
の方を見ると、BMI18.5未満の者は21人(10%)存在したが、月経が止まっ
てしまうような体脂肪率が10%をきるような者はいなかった。
1 回目
2 回目
3 回目
AV
SD
アスリート A
6.1
8.3
6.3
6.9
1.2
アスリート B
8.2
12.7
9.8
10.2
2.3
DXA
まとめ
骨塩量、骨密度だけではなく、身体組成(特に脂肪と除脂肪、すなわち
筋肉量)と、
その分布がわかるということが、DXA 法の長所の1つである。
1 回目
2 回目
3 回目
AV
SD
アスリート A
6.8
6.0
6.5
6.4
0.4
アスリート B
4.7
4.1
4.7
4.5
0.3
表1:2名の男性アスリートにおける体脂肪率(%)の日内変動の比較
また、長期に脂肪量、徐脂肪量のモニタリングが容易に行えることから、
アスリートマネージメント面からも非常に有用な手法である。今後、DXA 法
の体組成計測の重要性は、アスリートにかかわらず、肥満や一般のダイ
エットマネージメントや体組成にかかわる疾患のマネージメントに非常に
身長
有用な方法であると思われる。
体重
医療機器承認番号:21800BZX10007000号
販売名称 X線骨密度測定装置 PRODIGY
医療機器承認番号:21500BZY00582000号
販売名称 X線骨密度測定装置 DPXシリーズ
医療機器承認番号:20300BZY00999000号
DPX-BRAVO は X 線骨密度測定装置 DPX シリーズの 1 シリーズです。
SD
5.2
53.7kg
8.0
21.5kg / m 2
2.6
BMI 18.5 未満
21 人
10.0%
BMI 25 以上
19 人
9.1%
平均脂肪%(DXA)
28.4
5.8
脂肪 10%以下(DXA)
0人
0%
脂肪 30%以上(DXA)
80 人
38.3%
平均 BMI
販売名称 X線骨密度測定装置 Lunar iDXA
AV
158.1cm
表2:BMIとDXAによる肥満判定 女子大学生を対象
※GE today vol.41より抜粋
記載内容は、お断りなく変更することがありますのでご了承ください。
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Rev.1.0 2014/10 4AK・CK-A1(KM・KM) Bulletin L4A11 JB23704JA