様式１記載例研修医レポート研修医レポート提出日研修医氏名患者ＩＤ担当期間ﾚﾎﾟｰﾄ提出症例項目関西太郎㊞診療科名 ******** 患者年齢平成 27 年 5 月 10 日＃1.不眠＃4.発疹～年月日枚方病院・１内科 65 歳性別男・女平成 27 年 5 月 30 日＃9.結膜の充血 1～30 項目から選択する【疾患・症状名】（主病名及び合併症）※添付するサマリーに記載されている場合は省略可疾患・症状名】（主病名及び合併症）※添付するサマリーに記載されている場合は省略可転帰：✔治癒 □略治 □軽快 □転科 □不変 □検了 □事故 □死亡（剖検有・無）フォローアップ：□外来（Dr. ）にて □転院（）【病歴】病歴】（主訴・既往歴・現病歴・身体所見・検査所見・診断計画・治療計画・経過・予後など） ※添付するサマリーに記載されている場合は省略可【考察】【考察】（患者 1 名で複数の症例の複数の症例の場合は、提出症例場合は、提出症例ごと提出症例ごとにごとに考察を記載のこと考察を記載のこと）こと） ※必須＃1.不眠本症例の不眠は・・・＃4.発疹本症例の発疹は・・・ﾚﾎﾟｰﾄ提出症例項目ごとに対応させて考察を記載する。＃9.結膜の充血本症例の結膜の充血は・・・指導医評価欄：可・不可コメント：指導医の評価、サイン、㊞をもらう。（指導医氏名：㊞）（レポート内容につき可又は不可の評価を○で囲んで下さい）