（委任状）
委
任
状
平成
大 阪
市
長
橋
下
徹
年
月
日
様
（委任者）
住
所
（所在地）
氏
名
（名称及び代表者氏名）
印
次の者を代理人と定め、貴市における大阪市立淀川区民センター清涼飲料水
自動販売機設置事業者応募要項に付帯する一切の権限を委任します。
記
（受任者）
住
所
（所在地）
氏
名
（名称及び代表者氏名）
印