様式第３号 事後審査に係る誓約書 年 堺 市 長 月 日 様 登 録 番 号 所 在 地 商号又は名称 代表者職氏名 印 ○ 先に執行されました下記の案件に係る一般競争入札について、落札候補者となりましたので、入札参加資格の事後 審査を受けるに当たり、当該審査項目についての必要書類を提出します。 また、下記の誓約事項について誓約します。なお、当該誓約事項に反することが判明した場合は、この入札を無効 とされ、入札参加停止等の措置を受けたとしても異議はありません。 記 １ 落札候補者となっている案件 案 ２ 件 名 称 路面清掃業務（府道大阪和泉泉南線外） 誓約事項 (1) 添付書類の内容について事実と相違ないこと。 提 出 書 類 確 認 申請者 堺 市 確認欄 確認欄 路面清掃車の自動車検査証の原本提示及び写し 散水車の自動車検査証の原本提示及び写し ダンプトラックの自動車検査証の原本提示及び写し 路面清掃車の写真（前面・側面・後部） 散水車の写真（前面・側面・後部） ダンプトラックの写真（前面・側面・後部） 産業廃棄物収集運搬業許可証の写し 注意 必要に応じて原本の提示を求めるものとする。 受付印（堺市使用欄）
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![（様式第3号）入札書 [PDFファイル／70KB]](http://s1.expydoc.com/store/data/007242171_1-b45a7aa03d93b01c3528353d204383c2-250x500.png)
