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 小僧寿し堀口店
TEL (0176)53-9360
FAX (0176)51-6204
F A X 注 文 書 お持ち帰り寿し用
申込年月日: 平成 年 月 日 ( )
受取希望日時: 平成 年
月
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ふ り が な
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ふ り が な
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領収書宛名:
様 領収書但書き:
商品名
価格
わさび入り わさび抜き
商品名
価格
1 集盛4人前
2,800
24 手巻 納豆
100
2 味鮮盛4人前
3,800
27 手巻 ミックス
130
3 特上盛4人前
5,400
28 手巻 えびマヨ
130
8 なぎさ8貫
490
29 手巻 シーチキン
130
9 なぎさ10貫
590
30 手巻 サラダ
130
10 なぎさ12貫
690
31 手巻 いか納豆
130
11 さざなみ8貫
720
33 手巻 梅胡
130
13 さざなみ12貫
990
34 手巻 カルビ
130
35 手巻 明太子
130
15 特上にぎり10貫
1,250
17 まぐろ寿し
730
36 手巻 いか明太
130
18 まぐろとろセット
930
37 手巻 サーモンレタス
130
20 太巻 1本/ハーフ
420 / 220
38 手巻 鉄火
160
21 いなり 5個/3個
290 / 180
39 手巻 ねぎまぐろ
160
22 バッテラ3貫
300
40 手巻 いくら
82 海鮮丼
690
48 細巻 きゅうり
83 上 海鮮丼
850
50 細巻 かんぴょう
84 お子様寿し
450
51 細巻 納豆
92 オリジナルにぎり
850
52 細巻 鉄火
93 旬にぎり
その他ご希望等ございましたら、ご記入下さい。
1,500
53 細巻 ねぎまぐろ
160
1本/2本
110 / 220
1本/2本
110 / 220
1本/2本
110 / 220
1本/2本
190 / 380
1本/2本
190 / 380
わさび入り わさび抜き