こちら - 九重町

《参加申込用紙》
平成27年3月8日(日)開催イベント
(ふりがな)
参加者氏名
(漢字)
昭和・平成 年 月 日生まれ 歳 ( 男性 ・ 女性 )
勤務先
『会社員』『公務員』『弁護士』などの総称
は不可
電話番号
― ―
必ず連絡のつくものを記入すること。
□自宅電話
E-mail
P C
□携帯電話
携帯
結婚暦
□あり
□なし
趣味/特技
セールスポイント
参加したきっかけ
このイベントにどういう思いで参加したか?
* 記入漏れのないようすべて記入してください。
* 参加資格は20歳~50歳までの独身男性、独身女性それぞれ15名
* ご記入いただいた個人情報は、今回のイベントのみに使用させていただきます。
(氏名、勤務先、趣味/特技、セールスポイントは、皆さんに配布する資料に掲載します。)
* キャンセルの場合、キャンセル料をご負担いただく可能性があります。
* 申込締切を平成27年2月27日までとしますが、定員になり次第締め切らせていただきます。
* 今回のイベントでのトラブルにつきまして九重町若者定住アドバイザーは一切の責任を負いませんのであらかじめ
ご了承ください。
《イベントに関するお申込み、お問い合わせ先》
九重町若者定住アドバイザー 事務局 : 九重町役場 企画調整課 (藤野・帆足)
〒879-4895 九重町大字後野上8-1 ℡ 0973-76-3807 E-mail [email protected]