２０１5 春のＭＯＹＡコン　参加申込書平成　年　月　日記入日フリガナ印氏　名歳年　齢生年月日男　・　女年　月　日生まれ住　所電　話勤務先勤務先電話当日、本人を証明できるもの（免許証など）と勤務先で勤務していると証明できる社員証もしくは保険証をご持参下さい。個人情報につきましては、このイベントを開催する目的以外には使用いたしません。また、記載頂きました個人情報は、お客様の同意がある場合又は法律に基づき裁判所・警察・弁護士等の機関より掲示を求められた場合を除き、第三者に開示または提供致しません。誓　約　書一般財団法人青森市観光レクリエーション振興財団　御中この度、「春のＭＯＹＡコン」に参加するにあたり、以下の事項を遵守履行することを誓約致します。１．　上記の申込書欄に記載した事項は間違いありません。２．　参加料（3,000円）は下記の口座に振り込み致します。（振込手数料はお客様のご負担となります。）３．　イベント中は他人に迷惑にならない様、行動する事を誓います。４．　イベント参加申込締切日（4月28日）以降にキャンセルした場合、キャンセル料として2,000円を支払う事に同意します。５．　イベント開催中、スタッフよりの注意に従わない場合など、イベントの進行上、問題があると判断された場合は速やかに退場する事に同意致します。６．　イベント開催中、自己の責任において連絡先・メールアドレスの交換を致します。７．　今回参加した事により発生したトラブル等に関して一切主催者側に責任を問わない事を誓います。平成　年　月　日　（署名）印必要事項をご記入の上、下記までご郵送下さい。なお、参加料のお振込は電話申込後１週間以内にお願い致します。（お振込が遅い場合や事前のお振込がない場合など、最悪、参加できなくなる場合がありますので、予めご了承下さい。） □　郵送先　〒０３０－０１３３　青森県青森市雲谷字梨野木６３　モヤヒルズ「春のＭＯＹＡコン」係 □　参加料振込先口座　青森銀行　問屋町支店　（普通）Ｎｏ．１３８９９１５モヤヒルズイベント実行委員会　実行委員長　櫻田充治　（サクラダ　ミツハル）