（別紙様式１） 入札参加資格確認申請書 平成 年 月 日 （ 契 約 担 当 職 員 ） 広 島 県 知 事 様 所 在 地 商号又は名称 代表者職氏名 （担 当 者 印 □ ） （電 話 番 号 ） （ＦＡＸ番号 ） 平成27年２月17日付けで公告のあった次の一般競争入札に参加したいので，必要書類を添えて申請します。 なお，地方自治法施行令第167条の４の規定のいずれにも該当しない者であること，入札参加資格要件を 満たしていること及び添付書類の内容については事実と相違ないことを誓約します。 １ 業 務 名： （ ）地区における文具等の年間調達用品に係る年間単価契約 グループ名 入札参加の有無※ 文具Ａグループ 文具Ｂグループ 雑品Ａグループ 雑品Ｂグループ 雑品Ｃグループ 用紙Ａグループ 用紙Ｂグループ ※ 入札参加予定のグループに○を記入すること。 ２ 添付書類（ 有 ・ 無 ） 添付書類有の場合（雑品Ｃ，用紙Ａ，用紙Ｂグループの場合のみ必要），添付する書類名に○を記入すること。 （ （ （ （ （ （ ）物品提案書 ）規格（古紙配合率等）の分かるカタログ又は納品予定製品メーカーが発行する品質証明書 ）納品予定製品メーカー発行の品質証明書（用紙Ａ・Ｂグループの場合のみ） ）納品予定製品メーカー発行の安定供給証明書（用紙Ａ・Ｂグループの場合のみ） ）総合評価値計算表（用紙Ａグループの場合のみ） ）供給誓約書
© Copyright 2024 ExpyDoc
![入札書 [PDFファイル／77KB]](http://s1.expydoc.com/store/data/007222621_1-74c0ec229c3c643f4b5288f1761d5b5f-250x500.png)
