起工
第
－
号
査定
入　札　書
（　見　積　書　）
平成　年　月　日
福岡県水産海洋技術センター所長　殿
住　所
入札人氏名
（見積人）
印
￥
くじ番号
福岡県水産海洋技術センター
海水取水設備整備工事
１　福岡県財務規則を遵守し、入札（見積）いたします。
２　私的独占の禁止及び公正取引の確保に関する法律（昭和２２年法律第
５４号）に抵触する行為は行っていません。
備考　金額欄は、契約希望金額に１０８分の１００を乗じて得た額（１円未満切捨て）
を記入すること。
くじ番号は、電子入札対象工事（電子情報処理組織（契約担当者の使用に
係る電子計算機と入札参加者の使用に係る電子計算機を電気通信回線で
接続したものをいう。）使用して行う入札手続の対象となる工事）の場合は必
ず０～９９９までの任意の数字を記入すること。