児童クラブ名 利用児童名 求職活動申立書 平成 年 月 日 武雄市長 様 氏 名 児童との続柄 求職活動 平成 開始日 求職活動日数 添付書類 週 日 求職活動時間 年 午前 １． ハローワーク受付票の写し ２． その他 月 時 日 から 分 ～ 午後 時 分 上記のとおり相違ないことを申し立てます。 平成 年 月 日 住所 武雄市 氏名 町大字 ㊞ 勤務証明書の提出期限は、児童クラブ登録後９０日以内となります。提出期限内に勤務証 明を提出いただきますよう、お願いいたします。
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