保健課 国保・年金係 ☎72-2101 (内線322) 健康保険の扶養家族 社会保険など勤務先の健康保険 加入者に扶養されているご家族の 方は、その健康保険に加入するこ とになっています。 ご家族の中に、会社へ勤めてい る方がいる場合には、条件が満た されていれば、勤めている方の加 入している健康保険に扶養家族と して加入することができます。 勤務先で加入する健康保険料は、 給与によって計算され、勤めてい る方が保険料を支払いますので、 被扶養者が増えても保険料の額に 変わりはありません。 勤務先の健康保険加入に必要な 条件は、次のとおりです。 ①3親等以内の親族であること ②1年間の収入が ・ 歳未満で130万円未満の方 ・ 歳以上で180万円未満の方 ③勤務先の認定 条件①②に該当すると思われる 方は勤務先の健康保険担当者にご 相談ください。 60 60 ○はり・灸・マッサージなどの施 国民健康保険︵以下﹁国保﹂︶で 術を受けたとき︵医師が必要と 受けられる保険給付を紹介し 認めた場合︶ ます ○手術などで輸血に用いた生血代 ︵医師が必要と認めた場合︶ ︻国保で受けられる給付︼ ○海外渡航中に病気やけがで海外 国保の主な事業は、加入者の皆 において診療を受けたとき さんが病気やケガでお医者さんに ︵治療目的の渡航は除く︶ かかったとき、病院で支払う金額 その他の給付 を除く金額を負担します。これを ○加入者が亡くなったときの葬祭費 ﹁保険給付﹂と言い、審査支払機関 ・葬祭を行った方に対して5万円 である国保連合会を通じて各医療 を支給 機関へお支払いをしています。 ○子どもが生まれたときの出産育 現在、医療費の自己負担割合は、 児一時金 年齢階層により次のように異なっ ・産科医療補償制度に加入した場 ています。 合は 万円を支給 ・同補償制度に未加入の場合は 万6千円を支給 ※医療機関等で出産育児一時金の 医療機関等への直接払制度に合意 した場合は、国保から出産育児一 時金の額を限度として医療機関へ お支払いしますので、窓口での支 払負担が軽減されます。 また、出産費用が出産育児一時 金を下回る場合には、その差額を 世帯主の方にお支払いします。 ︵医 療 機 関 等 へ の 直 接 払 制 度 を 利 用せず、申請により今までどおり 受け取ることもできます。︶ 申請には必要な書類があります ので、詳しくは国保・年金係まで お問い合わせください。 医療費の一部負担金割合 ○義務教育就学前の方 2割 ○義務教育就学∼ 歳未満の方 3割 ○ 歳以上 歳未満の方 2割または1割︵一定以上の 収入がある方は3割︶ 次のような場合は、医療機関等 の窓口でいったん全額を支払って いただきますが、申請して認めら れると自己負担分を除いた額が支 給されます。 ○特別な事情や旅行先などで保険 証を持たず診療を受け、医療費 等を全額自己負担したとき ○コルセットなどの補装具代︵医 師が必要と認めた場合︶ 70 75 70 42 40 健康に留意して医療費の節減を 医療費は年々増加しています。 国民健康保険制度の安定のため、 また自己負担も軽減されますので、 次のようなことに心がけましょう。 ○医療費の節減は、健康づくりで す。バランスのとれた食事、適 度な運動、十分な睡眠に心がけ ましょう。 ○特定健診を受けましょう。定期 的な健診で健康状態を把握する ことは、病気の早期発見・早期 治療につながり、重症化を防ぐ ことで医療費の節減につながり ます。 ○かかりつけ医を持ち、気になる ことがあったら、まずはかかり つけの医師へ相談しましょう。 ○同じ病気で複数の医療機関を受 診することは控えましょう。 ○薬が余っているときは、医師や 薬剤師に相談しましょう。 ○薬の飲み合わせによっては、副 作用を生じることがあります。 お薬手帳の活用により、既に処 方されている薬を医師や薬剤師 に伝え、飲み合わせに注意しま しょう。 ○緊急でない場合の休日・夜間受 診は控えましょう。 ○ジェネリック医薬品は新薬と同 一の効果・効能を持った安いお 薬ですので、利用しましょう。 18 広報ちの 2015.3
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