参考様式 業務に従事していたことを証する書類 次の者は、当事業所において動物取扱業の業務に従事していたことを証する。 （住 所） （氏 名） １ 業務に従事していた事業所 事 業 所 所 在 地 事 業 所 名 称 登 録 番 業 号 種 □販売 □保管 □貸出 □訓練 □展示 □その他 登 録 年 月 日 ２ 業務に従事していた期間 年 月 日 ～ 年 月 日 （ 年 ヶ月） 上記については、相違ありません。 年 月 日 ※ 住 所 印 氏 名 ※法人にあっては主たる事務所の所在地、名称、代表者職・氏名、代表者印
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