PDF - 大野市

見　積　書（消費税及び地方消費税込）
（1／1頁）
見積番号
物件名
開札日
見積書
提出期限
見積書
提出課
納入場所
納　期
名簿登載
種　目
支払条件
174
衛生材料類その１４
大野市長　岡田　高大　殿
平成27年2月18日
平成　年　月　日
平成27年2月18日　正午まで
契約管理室
住所
大野市の契約に関する諸
契約管理室
規定並びに仕様その他の諸
平成27年2月27日
大分類 3 医療薬品類
条件を承知のうえ、次のと
中分類 6 衛生材料
おり見積します。
印
氏名
※見積金額は、消費税及び地方消費税を含んだ価格である。
支払請求書受理後３０日以内
備　考
品　名
メーカー名品番・規格単価(円) 数　量
金額(円)
№
収納ボックス
1個
1 トイレブラシ
付き
780㎜程度
1本
2 ほうき（屋外用）
ﾌﾟﾗｽﾁｨｯｸ製
1個
3 チリトリ
1335㎜程度
2本
4 座敷ほうき
綿100%　200×
20 枚
5 雑巾
300㎜程度
キンチョウ 1000ml
3本
6 サンポール
花王
500ｇ
3本
7 トイレマジックリ
ン
600ml
2本
8 キッチンハイター花王
2500ml
1本
9 キッチンハイター花王
洗濯用洗剤アタッ花王
6本
10
ク液体詰替用エステー 810ｇ
400ml　ラベン
5個
11 トイレの消臭力
（株）
ダー
エステー
400ml　ソープ
8個
12 トイレの消臭力
（株）
小林製薬
色指定なし
10 個
13 トイレの消臭元
ﾄﾞｩｰｸﾘｱこどもﾊﾌﾞﾗサンスター
250 本
14
ｼ(幼児用)
ユニパックＪ4(100 セイニチ 340*240*0.04
6袋
15
入り)
16
17
18
19
20
小　計
消　費　税
合計（見積額）
※この用紙の小計額を記入してください
※明細を消費税込みで計算している場合は、０
と記入してください
※消費税込みの額を記入してください

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